肺部感染的嚴重程度需結合影像學表現(xiàn)和臨床癥狀綜合判斷。CT顯示肺部感染可能提示肺炎、肺膿腫、肺結核等疾病,具體嚴重性取決于感染范圍、病原體類型及患者基礎健康狀況。
CT影像中若見小范圍斑片狀陰影且無并發(fā)癥,通常提示輕度感染,常見于社區(qū)獲得性肺炎,患者可能僅需口服抗生素治療。當出現(xiàn)大片實變影、多發(fā)磨玻璃影或伴有胸腔積液時,表明感染程度較重,可能需靜脈用藥或住院觀察。部分特殊病原體如金黃色葡萄球菌引起的感染可快速進展為肺膿腫,CT可見空洞形成,此類情況需積極干預。免疫功能低下者即使CT表現(xiàn)輕微也可能病情危重,需警惕機會性感染。
若CT顯示雙肺彌漫性病變伴支氣管充氣征,可能為急性呼吸窘迫綜合征前期表現(xiàn),屬于危急情況。肺孢子菌肺炎在CT上呈特征性磨玻璃影,艾滋病患者出現(xiàn)此類表現(xiàn)需緊急處理。兒童或老年人出現(xiàn)肺葉實變合并縱隔淋巴結腫大時,需排除結核桿菌感染。某些非感染性病變?nèi)绶嗡[、肺癌在CT上可能與肺部感染表現(xiàn)相似,需結合實驗室檢查鑒別。
建議攜帶CT報告至呼吸內(nèi)科就診,醫(yī)生將根據(jù)影像特征、血常規(guī)、C反應蛋白、痰培養(yǎng)等結果評估病情。治療期間應保持充足休息,每日飲水1500毫升以上,避免辛辣刺激食物。吸煙者須嚴格戒煙,居家保持通風換氣。如出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識改變,須立即急診處理。