肺部感染在CT影像上主要表現(xiàn)為磨玻璃影、實(shí)變影、支氣管充氣征、結(jié)節(jié)影和胸腔積液等特征。這些表現(xiàn)與感染病原體類型及疾病階段相關(guān)，需結(jié)合臨床資料綜合判斷。
一、磨玻璃影
磨玻璃影在CT影像中呈現(xiàn)為薄霧狀密度增高區(qū)域，其間血管和支氣管紋理仍可辨認(rèn)。這種表現(xiàn)常見于病毒感染或非典型病原體感染的早期階段，反映肺泡間隔炎癥細(xì)胞浸潤和部分肺泡腔內(nèi)液體滲出。磨玻璃影可呈多灶性分布，以肺野外圍及背側(cè)部位較為多見，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)化為實(shí)變影或完全吸收。
二、實(shí)變影
實(shí)變影表現(xiàn)為肺組織密度均勻增高，完全遮蔽其間血管支氣管結(jié)構(gòu)。該征象多見于細(xì)菌性肺炎進(jìn)展期，提示肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出物和細(xì)胞碎片。實(shí)變區(qū)域通常遵循肺葉或肺段解剖分布，增強(qiáng)掃描可見內(nèi)部強(qiáng)化血管分支，即CT血管造影征。
三、支氣管充氣征
支氣管充氣征是指在實(shí)變肺組織內(nèi)可見含氣支氣管分支影。此征象有助于鑒別肺不張與肺炎性實(shí)變，在肺炎鏈球菌感染中尤為典型。含氣支氣管可因周圍黏膜水腫管壁增厚，嚴(yán)重時(shí)形成支氣管黏液栓。
四、結(jié)節(jié)影
結(jié)節(jié)影包括小葉中心結(jié)節(jié)、樹芽征及較大孤立結(jié)節(jié)。樹芽征表現(xiàn)為末梢細(xì)支氣管內(nèi)黏液嵌塞，形如春天樹枝發(fā)芽，多見于結(jié)核分枝桿菌或非結(jié)核分枝桿菌感染。結(jié)節(jié)邊緣模糊提示急性炎癥，邊界清晰則可能為肉芽腫性病變。
五、胸腔積液
胸腔積液在CT上表現(xiàn)為胸膜腔新月形液體密度影，常伴隨肺基底部位實(shí)變。大量積液可導(dǎo)致縱隔移位，包裹性積液多見于治療不及時(shí)的復(fù)雜性肺炎，需與胸膜增厚鑒別。
肺部感染患者在康復(fù)期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，維持室內(nèi)空氣流通避免煙霧刺激。根據(jù)體力狀況進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)，如緩步行走或呼吸操訓(xùn)練，密切觀察體溫變化和咳嗽癥狀。影像學(xué)隨訪對評估治療效果至關(guān)重要，若出現(xiàn)呼吸困難加重或胸痛持續(xù)需立即復(fù)診。注意休息與水分補(bǔ)充，避免前往人群密集場所以預(yù)防交叉感染。