嚴(yán)重的冠心病可通過藥物治療、介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式治療。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。
1、藥物治療
嚴(yán)重的冠心病患者通常需要遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑等。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，減少血栓形成。阿托伐他汀鈣片能降低血脂，穩(wěn)定斑塊。美托洛爾緩釋片可減慢心率，降低心肌耗氧量。藥物治療需長期堅持，不能隨意停藥或更改劑量。
2、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是嚴(yán)重冠心病的常用方法，包括球囊擴(kuò)張和支架植入。手術(shù)通過導(dǎo)管將支架送至狹窄部位，撐開血管改善血流。藥物洗脫支架能持續(xù)釋放藥物防止再狹窄。介入治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但術(shù)后仍需長期服藥。
3、冠狀動脈旁路移植術(shù)
對于多支血管病變或左主干病變的患者，可能需要進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)。手術(shù)取患者自身血管作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運(yùn)。大隱靜脈和乳內(nèi)動脈是常用橋血管材料。術(shù)后需密切監(jiān)測心功能，預(yù)防感染和血栓形成。
4、心臟康復(fù)訓(xùn)練
心臟康復(fù)是嚴(yán)重冠心病治療的重要環(huán)節(jié)，包括有氧運(yùn)動、力量訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練。運(yùn)動強(qiáng)度需根據(jù)心肺功能評估結(jié)果制定，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量?？祻?fù)訓(xùn)練能改善心肺功能，提高運(yùn)動耐量，減少再住院率。訓(xùn)練過程需有專業(yè)人員指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)。
5、生活方式調(diào)整
戒煙限酒是冠心病治療的基礎(chǔ)措施。飲食應(yīng)低鹽低脂，多吃蔬菜水果和全谷物。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。控制體重，將體重指數(shù)維持在正常范圍。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。
嚴(yán)重冠心病患者需建立長期隨訪計劃，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和冠脈造影。隨身攜帶硝酸甘油片以備心絞痛發(fā)作時使用。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備緊急情況。保持樂觀心態(tài)，積極參與社交活動有助于疾病康復(fù)。注意氣候變化，寒冷天氣減少戶外活動。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。