冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞，進(jìn)而引發(fā)心肌缺血缺氧的心臟疾病。冠心病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。冠心病通常由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起。

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是冠心病治療的基礎(chǔ)措施?；颊咝鑷?yán)格控制膳食總熱量，減少飽和脂肪和反式脂肪酸攝入，增加全谷物、新鮮蔬菜水果的比例。每日保持30分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、騎自行車。徹底戒煙并避免接觸二手煙，酒精攝入量需限制在每日25克以下。通過認(rèn)知行為療法緩解心理壓力，維持規(guī)律作息時間。

二、藥物治療

藥物治療是冠心病管理的核心環(huán)節(jié)。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂水平，穩(wěn)定動脈斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，改善心絞痛癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片有助于控制血壓，減輕心臟負(fù)荷。硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動脈，快速緩解急性發(fā)作。

三、介入治療

介入治療適用于藥物控制不佳的冠心病患者。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血管通暢，其中藥物洗脫支架能顯著降低再狹窄概率。冠狀動脈旋磨術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病變，通過高速旋轉(zhuǎn)的磨頭清除血管內(nèi)斑塊。血管內(nèi)超聲技術(shù)可精確評估病變特征，指導(dǎo)支架尺寸選擇和放置位置。

四、外科手術(shù)治療

冠狀動脈旁路移植術(shù)是重癥冠心病的主要外科術(shù)式。胸廓內(nèi)動脈作為移植血管具有最佳遠(yuǎn)期通暢率，大隱靜脈可作為補(bǔ)充移植物。非體外循環(huán)心臟不停跳搭橋技術(shù)能減少手術(shù)創(chuàng)傷，適用于高齡及心功能較差患者。術(shù)后需密切監(jiān)測血流動力學(xué)指標(biāo)，規(guī)范使用抗凝藥物預(yù)防橋血管堵塞。

五、心臟康復(fù)訓(xùn)練

心臟康復(fù)是冠心病綜合治療的重要組成?？祻?fù)計劃需包含運動處方、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理支持和戒煙干預(yù)等多維度內(nèi)容。運動訓(xùn)練應(yīng)從低強(qiáng)度開始，逐步增加至靶心率范圍內(nèi)的有氧運動。營養(yǎng)師會根據(jù)個體代謝狀況制定限鈉、控糖、低脂的個性化食譜。心理科醫(yī)師會采用放松訓(xùn)練和應(yīng)激管理技術(shù)改善患者焦慮抑郁狀態(tài)。

冠心病患者應(yīng)建立健康檔案定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。飲食堅持低鹽低脂原則，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。保持每周至少150分鐘中等強(qiáng)度體育鍛煉，避免劇烈運動和情緒激動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，營造無煙家庭環(huán)境，共同參與健康管理。