3個月嬰兒拉稀可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、及時就醫(yī)等方式處理。嬰兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)、輪狀病毒感染等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需注意母親飲食清淡,避免攝入高脂或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換低乳糖或無乳糖奶粉,減少單次喂奶量并增加喂奶頻次。每次喂奶后需豎抱拍嗝10-15分鐘,喂奶間隔適當補充5-10毫升溫開水。
2、補充水分
腹瀉期間需預防脫水,可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽Ⅲ,按每公斤體重50-100毫升分次補充。觀察排尿次數(shù)和尿色,若4小時無排尿或尿色深黃需加強補液。避免直接飲用含糖飲料或果汁,防止加重滲透性腹瀉。
3、熱敷腹部
將溫熱毛巾包裹熱水袋,溫度控制在40℃以下,隔衣敷于嬰兒腹部5-10分鐘,每日2-3次。熱敷可緩解腸痙攣,促進腸道血液循環(huán)。操作時需避開進食后1小時內(nèi),密切觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)紅立即停止。
4、遵醫(yī)囑用藥
細菌感染可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒感染可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。乳糖不耐受需配合乳糖酶制劑,過敏體質(zhì)嬰兒需換用深度水解蛋白奶粉。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱超過38.5℃、精神萎靡或前囟凹陷等脫水體征時,需立即就診兒科或急診科。就醫(yī)前可收集1小時內(nèi)新鮮大便樣本裝入潔凈容器,便于進行輪狀病毒檢測和便常規(guī)檢查。
護理期間需每日記錄排便次數(shù)、性狀和尿量,使用pH試紙監(jiān)測臀部皮膚狀況,排便后及時用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母親需保持飲食均衡,暫停食用牛奶、海鮮等易致敏食物。注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,接觸嬰兒前后嚴格洗手。若癥狀持續(xù)超過48小時無改善或加重,須復查便常規(guī)和輪狀病毒抗原檢測。