弱視可能由遺傳因素、屈光不正、斜視、形覺剝奪、先天性白內(nèi)障等原因引起，弱視可通過遮蓋療法、配戴眼鏡、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、遺傳因素
部分弱視患者存在家族遺傳傾向，父母一方或雙方患有弱視可能增加子女發(fā)病概率。這類情況需在嬰幼兒時期開展視力篩查，通過早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可改善預(yù)后。建議家長定期帶孩子接受視力檢查，對存在遺傳風(fēng)險的兒童增加監(jiān)測頻率，利用圖形視力表等工具進(jìn)行評估。
二、屈光不正
高度遠(yuǎn)視、散光或近視可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊，影響視覺系統(tǒng)正常發(fā)育。這類屈光參差性弱視通常表現(xiàn)為單眼視力下降、視物模糊等癥狀。需要根據(jù)屈光狀態(tài)配戴合適度數(shù)的眼鏡，同時配合精細(xì)目力訓(xùn)練，如穿珠子、描紅等 activities 促進(jìn)視覺功能發(fā)育。
三、斜視
斜視性弱視源于雙眼視軸不平行引發(fā)復(fù)視，大腦為消除視覺干擾會主動抑制斜視眼傳入的視覺信號?；颊叱０橛蓄^位偏斜、雙眼協(xié)調(diào)能力差等表現(xiàn)。治療需先矯正眼位偏斜，可通過配戴三棱鏡或進(jìn)行眼肌手術(shù)，術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行雙眼視功能重建訓(xùn)練。
四、形覺剝奪
先天性上瞼下垂、角膜混濁等眼部疾病會阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，導(dǎo)致視覺通路發(fā)育受阻。這類弱視通常視力損害較重，可能伴有眼球震顫。需要盡早手術(shù)解除遮擋因素，術(shù)后立即開始強(qiáng)化視覺刺激治療，包括紅光閃爍、視覺刺激儀等綜合康復(fù)措施。
五、先天性白內(nèi)障
晶狀體混濁會完全阻斷視覺信息輸入，是導(dǎo)致重度弱視的重要病因?；純憾啾憩F(xiàn)為白瞳征、追視能力差等癥狀。需要在關(guān)鍵期內(nèi)進(jìn)行白內(nèi)障摘除手術(shù)，術(shù)后及時配戴接觸鏡或人工晶體，并長期堅持遮蓋治療和視覺訓(xùn)練，防止視覺功能退化。
弱視治療需要建立長期管理計劃，定期復(fù)查視力及雙眼視功能，根據(jù)年齡調(diào)整治療方案。學(xué)齡期兒童應(yīng)保證每天足夠的戶外活動時間，減少持續(xù)近距離用眼，保持均衡飲食攝入富含維生素A和葉黃素的食物。視覺訓(xùn)練需要融入日常生活，結(jié)合趣味性活動提高治療依從性，注意觀察患兒心理狀態(tài)并及時疏導(dǎo)。弱視干預(yù)效果與治療時機(jī)密切相關(guān)，建議在視覺發(fā)育敏感期內(nèi)開展系統(tǒng)治療。