痔瘡可通過肛門不適、出血、脫出等癥狀初步判斷，治療方式主要有調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等，預(yù)防復(fù)發(fā)需保持規(guī)律排便和避免久坐。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊，可能與長期便秘、妊娠、久坐等因素有關(guān)。

1、肛門不適

痔瘡患者常感到肛門墜脹、瘙癢或異物感，內(nèi)痔早期可能僅有輕微不適，外痔可能伴有疼痛。排便時(shí)癥狀可能加重，尤其是硬便通過時(shí)。這類癥狀通常與局部靜脈回流受阻有關(guān)，可通過溫水坐浴緩解，每日1-2次，每次10-15分鐘。

2、排便出血

無痛性便血是內(nèi)痔的典型表現(xiàn)，血液呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。出血量較少時(shí)可通過增加膳食纖維攝入改善，如食用西藍(lán)花、燕麥等。若出血頻繁或量大，需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物止血。

3、腫物脫出

內(nèi)痔發(fā)展到Ⅱ度以上可能出現(xiàn)痔核脫出，初期可自行回納，后期需手動(dòng)推回或持續(xù)外脫。脫出物表面黏膜可能糜爛，伴有黏液分泌。避免長時(shí)間蹲廁可減輕脫出，嚴(yán)重時(shí)需考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。

4、血栓形成

外痔靜脈破裂可能形成血栓，表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫硬結(jié)節(jié)，伴劇烈疼痛。急性期可冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改熱敷促進(jìn)吸收。血栓較大時(shí)需手術(shù)切除，可選用利多卡因乳膏局部麻醉后行血栓剝離術(shù)。

5、繼發(fā)感染

痔瘡破損后可能引發(fā)肛周濕疹或膿腫，出現(xiàn)持續(xù)性灼痛、滲液。需配合高錳酸鉀溶液坐浴消毒，必要時(shí)使用紅霉素軟膏抗感染。反復(fù)感染者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免搔抓導(dǎo)致癥狀加重。

預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)需建立良好排便習(xí)慣，每日定時(shí)如廁但不超過5分鐘，排便時(shí)避免過度用力。飲食中保證每日25-30克膳食纖維攝入，推薦食用火龍果、芹菜等促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免連續(xù)久坐超過1小時(shí)，建議每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群可做提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每日3組，每組15次。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或貧血表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。