男性睪丸下垂可能是生理性溫度調(diào)節(jié)，也可能與精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸腫瘤等病理性因素有關(guān)。

一、生理性溫度調(diào)節(jié)

睪丸位于體外的陰囊內(nèi)，其溫度需要略低于體溫以維持正常的生精功能。陰囊皮膚富含平滑肌和提睪肌，能夠根據(jù)環(huán)境溫度變化進(jìn)行收縮或舒張，從而調(diào)節(jié)睪丸位置。當(dāng)環(huán)境溫度較高或身體處于放松狀態(tài)時(shí)，陰囊皮膚松弛，睪丸位置會(huì)自然下垂并遠(yuǎn)離軀干，以利于散熱。這是一種正常的生理調(diào)節(jié)現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理，日常注意保持會(huì)陰部清潔干燥、穿著寬松透氣的內(nèi)褲即可。

二、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是導(dǎo)致病理性睪丸下垂的常見(jiàn)原因，可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。由于精索蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲，患側(cè)陰囊內(nèi)會(huì)出現(xiàn)團(tuán)塊狀或蚯蚓狀凸起，導(dǎo)致陰囊體積增大、下垂，并可能伴有患側(cè)睪丸的墜脹、隱痛感，在久站、長(zhǎng)時(shí)間行走后癥狀加重。治療上，輕中度患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物改善癥狀，重度或伴有不育、疼痛顯著者，可能需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

三、睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜積液是指睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過(guò)多，形成囊性腫物，可能與鞘狀突未完全閉合、炎癥、外傷或腫瘤等因素有關(guān)。積液會(huì)使陰囊體積明顯增大，呈現(xiàn)下垂?fàn)顟B(tài)，觸感光滑有囊性感，透光試驗(yàn)常為陽(yáng)性。少量無(wú)癥狀積液可能無(wú)須處理，但若積液量多導(dǎo)致陰囊下墜、脹痛或影響日常生活，則需就醫(yī)。治療方式包括針對(duì)原發(fā)病的治療，以及根據(jù)情況選擇睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)等手術(shù)。

四、腹股溝疝

腹股溝疝，特別是斜疝，腹腔內(nèi)容物如腸管或大網(wǎng)膜通過(guò)腹股溝管突出并進(jìn)入陰囊，會(huì)導(dǎo)致患側(cè)陰囊明顯腫大、下垂，在站立、咳嗽或用力時(shí)腫塊突出更為明顯，平臥時(shí)可能回納或縮小。這與腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高有關(guān)。除可能引起墜脹不適外，疝氣還存在嵌頓、絞窄的風(fēng)險(xiǎn)。治療上，除嬰兒臍疝有自愈可能外，成人腹股溝疝通常需要手術(shù)治療，如無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤是相對(duì)少見(jiàn)的病因，但屬于嚴(yán)重情況。當(dāng)睪丸發(fā)生實(shí)質(zhì)性腫瘤時(shí)，患側(cè)睪丸會(huì)增大、變硬、沉重，導(dǎo)致陰囊不對(duì)稱性下垂，可能伴有墜脹感或輕微疼痛，部分患者可觸及睪丸內(nèi)無(wú)痛性腫塊。其發(fā)病原因尚不完全明確，可能與隱睪、遺傳、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。一旦懷疑睪丸腫瘤，必須立即就醫(yī)，進(jìn)行超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查。治療以手術(shù)切除患側(cè)睪丸為主，并根據(jù)病理類型和分期，配合放療、化療等綜合治療。

男性若發(fā)現(xiàn)睪丸出現(xiàn)異常下垂，尤其是伴有疼痛、腫塊、兩側(cè)明顯不對(duì)稱、短期內(nèi)體積迅速增大或質(zhì)地改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診，明確原因。日常生活中，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、騎行，減少增加腹壓的行為如慢性咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)，選擇支撐良好的內(nèi)褲以減輕陰囊下墜感，并定期進(jìn)行自我檢查，觸摸睪丸大小、形狀、質(zhì)地有無(wú)變化，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。