男性睪丸變大可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有睪丸鞘膜積液、附睪炎、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因。

一、睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜積液是指睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多，是導(dǎo)致睪丸外觀變大的常見原因。這可能與局部炎癥、外傷或先天性鞘狀突未閉合等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊一側(cè)或兩側(cè)逐漸增大，伴有墜脹感，但疼痛可能不明顯。積液量較多時，陰囊皮膚會變得緊繃、透亮。治療上，對于少量無癥狀的積液可先觀察，積液量多或癥狀明顯時，可考慮進行睪丸鞘膜積液穿刺抽液術(shù)或睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)治療。

二、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng)，常由細菌感染引起，如大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等。炎癥會導(dǎo)致附睪和相鄰的睪丸出現(xiàn)充血、水腫，從而使整個陰囊區(qū)域腫脹、變大。患者通常伴有患側(cè)陰囊的劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱，可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時應(yīng)臥床休息、抬高陰囊以減輕腫脹。

三、睪丸炎

睪丸炎指睪丸實質(zhì)的炎癥，多由病毒或細菌感染所致，常見于流行性腮腺炎病毒感染后。炎癥導(dǎo)致睪丸組織水腫、體積增大?；颊邥霈F(xiàn)睪丸部位明顯的疼痛、觸痛，陰囊皮膚發(fā)紅，可能伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需針對病因，細菌性睪丸炎需使用抗生素如阿莫西林膠囊，病毒性睪丸炎則以對癥支持治療為主，可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱。

四、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，由于精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸的血液供應(yīng)突然中斷。這會引起睪丸迅速腫大、變硬，并伴有極其劇烈的、持續(xù)性的絞痛，疼痛可向腹股溝及下腹部放射?；紓?cè)陰囊會明顯腫脹、皮膚發(fā)紅。睪丸扭轉(zhuǎn)需要緊急就醫(yī)，通過手法復(fù)位或急診手術(shù)睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù)來恢復(fù)血供，若延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤是睪丸組織細胞異常增生形成的腫塊，也會導(dǎo)致睪丸無痛性、進行性增大。患者可能觸摸到睪丸內(nèi)有質(zhì)地堅硬的腫塊，表面可能不平滑，通常沒有明顯疼痛感，但有時會有下墜感。睪丸腫瘤多為惡性，如精原細胞瘤。一旦發(fā)現(xiàn)睪丸無痛性腫大，必須及時就診，通過超聲等檢查明確診斷，治療方式包括根治性睪丸切除術(shù)，并可能結(jié)合放療、化療。

男性發(fā)現(xiàn)睪丸變大后，應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，以免加重病情或延誤治療。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，減少對陰囊的摩擦和壓迫。在明確診斷前，應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動。日常注意保持會陰部清潔干燥，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。若伴有疼痛、紅腫、發(fā)熱或觸摸到硬塊，必須立即前往醫(yī)院泌尿外科就診，通過體格檢查、陰囊超聲等明確病因，并遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，切勿因害羞而諱疾忌醫(yī)。