肺癌早期手術(shù)后咳嗽是常見的術(shù)后反應,通常屬于正?,F(xiàn)象??人钥赡芘c手術(shù)刺激、麻醉插管、氣道分泌物增多等因素有關(guān)。
肺癌手術(shù)后咳嗽主要由于手術(shù)過程中對氣管、支氣管的機械性刺激,以及麻醉插管導致的氣道黏膜損傷。術(shù)后呼吸道分泌物增多,機體通過咳嗽反射清除分泌物,屬于保護性生理反應。部分患者因胸膜粘連或膈神經(jīng)牽拉引發(fā)刺激性干咳,術(shù)后1-2周內(nèi)會逐漸緩解。若咳嗽伴隨發(fā)熱、膿痰、胸痛等癥狀,需警惕肺部感染或吻合口瘺等并發(fā)癥。持續(xù)超過4周的劇烈咳嗽可能提示支氣管胸膜瘺或腫瘤復發(fā),需通過胸部CT進一步評估。
術(shù)后應保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣刺激性食物。咳嗽時可雙手按壓手術(shù)切口減輕疼痛,練習腹式呼吸鍛煉肺功能。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,出現(xiàn)血痰或呼吸困難需立即復查。定期進行肺功能康復訓練,術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。