髕骨疼痛可能由髕骨軟化癥、髕腱炎、創(chuàng)傷性損傷、骨關節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。髕骨疼痛通常與過度運動、姿勢不當、退行性變等因素相關，表現為上下樓梯痛、膝關節(jié)彈響、局部壓痛等癥狀。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨軟骨長期磨損導致，常見于跑步、登山等重復屈膝運動人群。典型癥狀為膝關節(jié)前側隱痛，下蹲時加重，可能伴隨關節(jié)摩擦感。治療需減少爬樓梯等負重活動，急性期可冰敷，慢性期采用股四頭肌等長收縮訓練。藥物可選擇硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片。
2、髕腱炎
髕腱炎多因跳躍運動過度引發(fā)髕腱末端病，表現為髕骨下極壓痛和跳躍痛。發(fā)病與股四頭肌柔韌性不足、運動量驟增有關。治療需暫停跑跳動作，使用髕骨帶分散應力，配合超聲波等理療。藥物推薦外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服塞來昔布膠囊，頑固性疼痛可考慮體外沖擊波治療。
3、創(chuàng)傷性損傷
髕骨骨折或挫傷多由直接撞擊引起，表現為劇烈疼痛伴膝關節(jié)腫脹。輕微骨裂需石膏固定4-6周，移位骨折需切開復位內固定?？祻推诳蛇M行直腿抬高訓練維持肌力，配合紅外線照射促進愈合。藥物使用骨肽注射液促進骨痂形成，疼痛控制選用氨酚羥考酮片。
4、骨關節(jié)炎
髕股關節(jié)骨關節(jié)炎常見于中老年人，與軟骨退變、關節(jié)力線異常相關。典型表現為晨僵和久坐起立痛，X線可見關節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重減少負荷，使用護膝輔助穩(wěn)定。藥物包括玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射，口服美洛昔康片緩解炎癥，嚴重變形需行脛骨結節(jié)抬高術。
5、滑膜皺襞綜合征
髕內側滑膜皺襞增生可能與先天發(fā)育或反復摩擦有關，表現為膝關節(jié)內側刺痛伴彈響。查體可觸及條索狀物，MRI可見皺襞增厚。保守治療采用超聲引導下激素注射，無效時需關節(jié)鏡下行皺襞切除術。術后早期進行髕骨松動訓練防止粘連。
髕骨疼痛患者日常應避免深蹲、跪姿等動作，運動時佩戴運動護膝。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動前后充分拉伸股四頭肌和腘繩肌。飲食注意補充鈣質和維生素D，控制體重減輕關節(jié)負擔。若疼痛持續(xù)超過2周或出現關節(jié)交鎖，需及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因?？祻推诳稍趯I(yè)指導下進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練，逐步恢復關節(jié)功能。