膝蓋髕骨疼痛可能由髕骨軟化癥、髕腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、髕骨不穩(wěn)等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

一、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥可能與膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期過度負(fù)荷、髕股關(guān)節(jié)對(duì)位不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加劇、久坐后站立時(shí)膝關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物改善軟骨代謝并緩解疼痛，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

二、髕腱炎

髕腱炎常因跳躍運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致髕腱反復(fù)微損傷，臨床可見髕骨下極壓痛、屈膝時(shí)疼痛明顯等表現(xiàn)。急性期可采用冰敷緩解腫脹，醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物，并結(jié)合離心性股四頭肌訓(xùn)練促進(jìn)肌腱修復(fù)。

三、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者因關(guān)節(jié)軟骨退行性變易發(fā)膝骨關(guān)節(jié)炎，典型癥狀包括晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感。治療需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，口服鹽酸氨基葡萄糖片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物延緩病程，嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

四、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受到創(chuàng)傷或炎癥刺激可引起滑液分泌異常，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、局部皮膚溫度升高。需通過關(guān)節(jié)穿刺抽取積液并注射糖皮質(zhì)激素，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

五、髕骨不穩(wěn)

髕骨不穩(wěn)多與髕骨發(fā)育形態(tài)異常、股骨滑車溝淺平等解剖因素相關(guān)，易出現(xiàn)髕骨脫位史、膝關(guān)節(jié)打軟腿等現(xiàn)象。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化髖關(guān)節(jié)外展肌群，必要時(shí)行脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移術(shù)等矯形手術(shù)，術(shù)后需佩戴支具保護(hù)。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備，選擇游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動(dòng)，避免爬山、深蹲等加重髕股關(guān)節(jié)壓力的活動(dòng)。飲食中適當(dāng)增加奶制品、豆制品等富含鈣質(zhì)食物攝入，超重者需制定科學(xué)減重計(jì)劃。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因，早期干預(yù)可有效延緩疾病進(jìn)展。