賁門松弛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、外科手術(shù)、生活方式干預(yù)等方式改善。賁門松弛可能與食管裂孔疝、長期胃食管反流、先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心、吞咽困難等癥狀。
1、調(diào)整飲食
賁門松弛患者需避免高脂、辛辣及酸性食物，減少胃酸分泌對賁門的刺激。建議少食多餐，進(jìn)食時保持直立姿勢，餐后2小時內(nèi)避免平臥?？蛇m量攝入富含膳食纖維的燕麥、南瓜等食物，幫助維持胃腸蠕動功能。避免飲用咖啡、碳酸飲料等可能加重反流的飲品。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，緩解反流癥狀；促胃腸動力藥多潘立酮片能增強(qiáng)食管下括約肌張力；黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期自行服用。若出現(xiàn)藥物過敏或療效不佳，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
3、內(nèi)鏡下治療
對于中重度患者，可考慮內(nèi)鏡下賁門射頻治療或內(nèi)鏡下縫合術(shù)。射頻治療通過熱能刺激膠原蛋白增生增強(qiáng)括約肌張力；縫合術(shù)直接縮小賁門口徑。此類微創(chuàng)治療恢復(fù)較快，但需評估食管黏膜損傷程度，術(shù)后仍需配合抑酸治療。內(nèi)鏡治療可能出現(xiàn)短暫胸痛或出血等并發(fā)癥。
4、外科手術(shù)
頑固性賁門松弛可行腹腔鏡胃底折疊術(shù)，將胃底包裹食管下端重建抗反流屏障。開放性Nissen胃底折疊術(shù)適用于合并巨大食管裂孔疝者。手術(shù)能顯著改善反流癥狀，但可能引起腹脹、吞咽梗阻等術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前需完善食管測壓和24小時pH監(jiān)測評估手術(shù)指征。
5、生活方式干預(yù)
睡眠時抬高床頭15-20厘米，避免緊身衣物增加腹壓?？刂企w重在合理范圍，肥胖者需科學(xué)減重。戒煙限酒以減少胃酸分泌。避免彎腰、舉重等增加腹壓動作，可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能。保持情緒穩(wěn)定，焦慮可能加重功能性賁門失調(diào)。
賁門松弛患者應(yīng)建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物，定期復(fù)查胃鏡評估黏膜情況。夜間反流明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠。避免使用非甾體抗炎藥等損傷黏膜藥物。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。長期未治療可能引發(fā)Barrett食管等癌前病變，規(guī)范治療結(jié)合生活管理能有效控制病情進(jìn)展。