賁門松弛可能由先天性發(fā)育異常、長期胃食管反流、食管裂孔疝、神經(jīng)肌肉功能障礙、年齡增長等因素引起，通常表現(xiàn)為反酸、燒心、吞咽困難等癥狀。
1、先天性發(fā)育異常
部分患者因胚胎期賁門結(jié)構(gòu)發(fā)育不全導致松弛，可能伴隨食管下端括約肌薄弱。此類情況需通過胃鏡或食管測壓確診，日常應避免暴飲暴食，睡眠時抬高床頭。若癥狀嚴重可考慮腹腔鏡賁門折疊術(shù)。
2、長期胃食管反流
胃酸反復刺激賁門黏膜會導致局部組織彈性下降，這與長期吸煙、飲酒或高脂飲食有關(guān)。典型癥狀包括胸骨后灼痛、夜間嗆咳。治療需聯(lián)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片，并配合低酸飲食。
3、食管裂孔疝
腹腔壓力增高時胃部通過膈肌缺損上移，牽拉賁門致其松弛。常見于肥胖、妊娠或慢性咳嗽人群，可能引發(fā)嘔血或貧血。確診需依靠鋇餐造影，輕度可使用多潘立酮片改善蠕動，重度需行疝修補術(shù)。
4、神經(jīng)肌肉功能障礙
糖尿病周圍神經(jīng)病變或硬皮病等結(jié)締組織病會影響賁門肌肉協(xié)調(diào)性，表現(xiàn)為進食后飽脹、噯氣。需控制原發(fā)病，短期可用甲氧氯普胺注射液調(diào)節(jié)蠕動功能，同時進行吞咽訓練。
5、年齡增長
老年人食管下端括約肌退行性變導致松弛，多與膠原蛋白流失相關(guān)。建議少食多餐，避免咖啡因攝入，必要時睡前服用雷貝拉唑鈉腸溶片保護黏膜。
賁門松弛患者需保持體重在合理范圍，避免緊束腰帶的衣物，進食后2小時內(nèi)不要平臥。日?？删毩暩故胶粑鰪婋跫×α?，若出現(xiàn)體重驟降或嘔血應立即就醫(yī)。藥物治療期間須定期復查胃鏡，術(shù)后患者應遵循流質(zhì)到軟食的漸進飲食計劃。