女性下體流出白色液體,即陰道分泌物,在醫(yī)學(xué)上通常稱為白帶,多數(shù)情況下屬于生理現(xiàn)象。白帶主要由陰道黏膜滲出液、宮頸腺體分泌物及子宮內(nèi)膜腺體分泌物混合而成,含有脫落的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞和乳酸桿菌等。生理性白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣,量少,無(wú)腥臭味,其性狀和量會(huì)隨月經(jīng)周期、年齡、性活動(dòng)、妊娠等生理狀態(tài)而變化。例如,在排卵期、月經(jīng)前期或妊娠期,由于雌激素水平升高,宮頸腺體分泌旺盛,白帶量會(huì)明顯增多,變得稀薄透明、拉絲度長(zhǎng)。在月經(jīng)干凈后或黃體期,白帶量減少,質(zhì)地變得稠厚。這些變化是女性生殖系統(tǒng)功能正常的體現(xiàn),無(wú)須特殊處理,注意日常清潔即可。
當(dāng)白帶的顏色、性狀、氣味或量發(fā)生異常改變,并伴有外陰瘙癢、灼痛、性交痛或下腹墜脹等癥狀時(shí),則可能提示存在病理性情況。異常白帶是多種婦科疾病的常見(jiàn)信號(hào)。例如,白帶呈凝乳塊狀或豆腐渣樣,伴有劇烈外陰瘙癢,常見(jiàn)于外陰陰道假絲酵母菌病,這與陰道內(nèi)菌群失調(diào)、假絲酵母菌過(guò)度生長(zhǎng)有關(guān)。白帶呈灰白色、稀薄、有魚(yú)腥臭味,尤其在性交后加重,可能與細(xì)菌性陰道病相關(guān),這是由于陰道內(nèi)乳桿菌減少而加德納菌等厭氧菌增多所致。白帶呈黃色或黃綠色、泡沫狀、有臭味,且瘙癢明顯,需警惕滴蟲(chóng)性陰道炎,由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起。白帶量顯著增多,呈膿性或血性,可能提示宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎性疾病,這些炎癥多與病原體上行感染有關(guān)。一些較為嚴(yán)重的情況,如白帶中混有血絲或呈水樣,特別是絕經(jīng)后女性出現(xiàn)此類癥狀,需排除宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等器質(zhì)性病變的可能性。病理性白帶需要及時(shí)就醫(yī),通過(guò)婦科檢查、白帶常規(guī)、病原體培養(yǎng)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查甚至組織活檢等手段明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,如使用克霉唑陰道片治療外陰陰道假絲酵母菌病,使用甲硝唑陰道凝膠治療細(xì)菌性陰道病,使用奧硝唑分散片治療滴蟲(chóng)性陰道炎,或根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素治療盆腔炎等。
維持女性下體健康,關(guān)鍵在于建立良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣并定期進(jìn)行婦科檢查。建議每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或婦科洗液灌洗陰道內(nèi)部,以免破壞陰道正常的酸性環(huán)境和菌群平衡。應(yīng)選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲,并勤換洗,避免穿著過(guò)緊的化纖內(nèi)褲。在非月經(jīng)期,若非必要,盡量減少使用護(hù)墊,以保持會(huì)陰部干爽。注意性生活衛(wèi)生,同房前后雙方都應(yīng)清洗外生殖器。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、魚(yú)肉、豆制品,限制高糖、辛辣刺激性食物的攝入,因?yàn)楦咛黔h(huán)境可能誘發(fā)真菌感染。同時(shí),保持規(guī)律作息,適度鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。最重要的是,無(wú)論有無(wú)癥狀,成年女性都應(yīng)每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科檢查,包括盆腔檢查和宮頸癌篩查,以便及早發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。若發(fā)現(xiàn)白帶異常,切勿自行用藥,應(yīng)及時(shí)到婦科或婦產(chǎn)科就診,明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。