小三陽存在自行轉(zhuǎn)陰的可能性，但概率較低。小三陽通常指乙肝病毒攜帶狀態(tài)中的HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三項陽性，其轉(zhuǎn)陰與機體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素相關(guān)。
部分小三陽患者可能通過自身免疫系統(tǒng)清除病毒實現(xiàn)轉(zhuǎn)陰，多見于青少年或免疫功能較強的人群。這類情況通常伴隨乙肝表面抗體出現(xiàn)，提示病毒被清除并產(chǎn)生保護性免疫。但自發(fā)轉(zhuǎn)陰往往需要數(shù)年甚至更長時間，且過程中可能出現(xiàn)肝功能波動。
多數(shù)小三陽患者難以自行轉(zhuǎn)陰，尤其病毒DNA持續(xù)陽性者。乙肝病毒DNA可與肝細胞基因組整合，形成cccDNA池長期潛伏。此類患者可能出現(xiàn)肝纖維化進展，需定期監(jiān)測肝功能、超聲和甲胎蛋白。若發(fā)現(xiàn)病毒活躍復(fù)制或肝臟炎癥，應(yīng)及時啟動抗病毒治療。
小三陽患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議每3-6個月復(fù)查乙肝兩對半、HBV-DNA及肝功能，40歲以上患者需增加肝臟彈性檢測。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀或檢查異常，需肝病科就診評估抗病毒治療指征。日常生活中注意餐具隔離，避免血液暴露傳播，家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗。