膽囊炎嘔吐可通過禁食補液、解痙止痛、抗感染治療、內(nèi)鏡取石、膽囊切除等方式緩解。膽囊炎嘔吐通常由膽結石梗阻、細菌感染、膽汁淤積、膽囊收縮異常、飲食刺激等原因引起。
1、禁食補液
急性發(fā)作期需立即禁食以減少膽汁分泌，通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補充水分和電解質(zhì)。嘔吐嚴重者可短期使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐，同時監(jiān)測血電解質(zhì)水平防止低鉀血癥。
2、解痙止痛
針對膽絞痛可使用消旋山莨菪堿注射液解除Oddi括約肌痙攣，配合注射用鹽酸布桂嗪鎮(zhèn)痛。需注意青光眼患者禁用抗膽堿藥物，老年患者慎用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
3、抗感染治療
合并發(fā)熱或血象升高時需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉覆蓋腸道菌群，重癥者可聯(lián)用甲硝唑氯化鈉注射液。用藥前需進行血培養(yǎng)和藥敏試驗，療程通常持續(xù)7-10天。
4、內(nèi)鏡取石
對于膽總管結石引起的梗阻性黃疸，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術取出結石。術前需完善凝血功能檢查，術后注意觀察有無胰腺炎或消化道出血等并發(fā)癥。
5、膽囊切除
反復發(fā)作的結石性膽囊炎建議行腹腔鏡膽囊切除術，術前需評估心肺功能。術后早期需低脂飲食，逐步過渡到正常飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)腹瀉。
膽囊炎患者日常應保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品和動物內(nèi)臟?？蛇m量增加水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果的攝入，幫助結合膽汁酸。建議采用少食多餐的進食方式，餐后保持直立位30分鐘。定期進行超聲檢查監(jiān)測膽囊情況，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、陶土樣大便等癥狀需及時就醫(yī)。注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。