痔瘡引起大便出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證1500-2000毫升飲水量。避免辛辣刺激食物及飲酒,以防加重直腸黏膜充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。使用40℃左右清水浸泡肛門10-15分鐘,可加入高錳酸鉀外用片配制成1:5000溶液。坐浴后保持肛周干燥,避免繼發(fā)感染。
3、外用藥物
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,具有消腫止痛作用;太寧復(fù)方角菜酸酯栓可形成保護膜隔離創(chuàng)面;普濟痔瘡栓含地榆炭等止血成分。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)直接接觸痔核表面。
4、口服藥物
地奧司明片可改善靜脈張力減輕出血;邁之靈片含馬栗提取物促進淋巴回流;槐角丸有涼血止血功效。口服藥物需配合飲食調(diào)節(jié),孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓性外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運動,定期換藥觀察創(chuàng)面愈合情況。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期通常需要7-14天。
痔瘡患者應(yīng)避免如廁時久蹲,控制在5分鐘內(nèi)完成排便。規(guī)律進行提肛運動可增強盆底肌力量,每日3組每組15次。出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時,應(yīng)及時至肛腸科就診。注意觀察糞便顏色變化,鮮紅色血便多提示痔瘡出血,暗紅色血便需排除腸道其他病變。