早上空腹血糖6.8毫摩爾每升可能提示糖耐量異常,但需結(jié)合其他檢查確診糖尿病。空腹血糖受損可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、缺乏運動、飲食不當?shù)仍蛴嘘P(guān)。
1、胰島素抵抗
長期高糖高脂飲食會導致機體對胰島素敏感性下降,表現(xiàn)為餐后血糖升高。建議通過低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運動改善,如選擇燕麥、糙米等粗糧替代精制碳水。
2、遺傳因素
有糖尿病家族史者胰島β細胞功能易受損。這類人群需定期監(jiān)測血糖,可進行口服葡萄糖耐量試驗評估胰島功能。
3、肥胖因素
內(nèi)臟脂肪堆積會分泌炎癥因子干擾胰島素信號傳導。體重指數(shù)超過24者建議通過飲食控制配合有氧運動減重5%-10%。
4、應(yīng)激性高血糖
感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會促使升糖激素分泌增加。這種情況需要治療原發(fā)病后復查血糖,必要時使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。
5、隱匿性糖尿病
部分早期糖尿病患者可僅表現(xiàn)為空腹血糖異常。建議完善糖化血紅蛋白檢測,若結(jié)果超過6.5%可確診,需遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片等藥物干預。
對于空腹血糖6.8毫摩爾每升的情況,建議連續(xù)監(jiān)測3天空腹及餐后2小時血糖,記錄飲食和運動情況。每日保證30分鐘以上中等強度運動如快走、游泳,飲食上控制總熱量攝入,增加膳食纖維攝入量,限制精制糖和飽和脂肪酸。若復查血糖仍異?;虺霈F(xiàn)多飲多尿等癥狀,應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診,完善糖耐量試驗和胰島素釋放試驗等檢查。