早上空腹血糖7.1毫摩爾每升可能提示糖尿病,需結(jié)合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步確診。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥7.0毫摩爾每升或餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾每升。
空腹血糖7.1毫摩爾每升處于糖尿病臨界值,可能由胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退或遺傳因素導(dǎo)致。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降,但部分患者早期無癥狀。確診需重復(fù)檢測空腹血糖或進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測,后者反映近3個(gè)月平均血糖水平更可靠。若伴隨隨機(jī)血糖≥11.1毫摩爾每升或典型癥狀可直接診斷。妊娠期女性需采用更嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖≥5.1毫摩爾每升即可能診斷為妊娠期糖尿病。
少數(shù)情況下,應(yīng)激狀態(tài)、藥物影響或采血時(shí)間誤差可能導(dǎo)致一過性血糖升高。急性感染、創(chuàng)傷或使用糖皮質(zhì)激素時(shí)可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。檢測前8小時(shí)未嚴(yán)格禁食、夜間進(jìn)食或采血時(shí)間延遲也會(huì)影響準(zhǔn)確性。需排除這些干擾因素后復(fù)測,避免誤診。
建議監(jiān)測三餐前后及睡前血糖變化,記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況。減少精制碳水?dāng)z入,選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物,每日膳食纖維攝入不少于25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。避免熬夜和情緒波動(dòng),定期篩查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥。若確診糖尿病,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物,配合動(dòng)態(tài)血糖儀持續(xù)監(jiān)測。