孕婦尿頻尿急卻尿量減少通常與子宮增大壓迫膀胱有關(guān),也可能由尿路感染、妊娠期糖尿病等因素引起。建議通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、保持會(huì)陰清潔等方式緩解,若伴隨發(fā)熱或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
妊娠期子宮逐漸增大會(huì)對(duì)膀胱產(chǎn)生機(jī)械性壓迫,尤其在孕中晚期更為明顯。這種生理性壓迫會(huì)導(dǎo)致膀胱儲(chǔ)尿容量下降,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但單次尿量減少。孕婦體內(nèi)激素水平變化也可能影響膀胱肌肉張力,進(jìn)一步加重尿頻癥狀。日??刹扇∩倭慷啻物嬎绞剑苊庖淮涡源罅繑z入液體加重膀胱負(fù)擔(dān)。排尿時(shí)適當(dāng)前傾身體有助于排空膀胱,減少殘余尿量。
尿路感染是孕期常見(jiàn)并發(fā)癥,病原體上行感染可能引發(fā)膀胱炎或尿道炎。除尿頻尿急外,還可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。妊娠期生理變化使輸尿管擴(kuò)張,加上免疫力相對(duì)降低,更易發(fā)生細(xì)菌感染。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,治療多采用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等對(duì)胎兒影響較小的抗生素。日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,排便后從前向后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染尿道口。
妊娠期糖尿病導(dǎo)致的高血糖狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿作用,同時(shí)血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。尿液中葡萄糖濃度增高易成為細(xì)菌培養(yǎng)基,增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。這種情況需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和糖耐量試驗(yàn)確診,管理重點(diǎn)在于控制飲食中碳水化合物攝入并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。若血糖控制不佳可能需要使用胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。
其他少見(jiàn)原因包括膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急伴尿頻,但尿量可能正常;泌尿系統(tǒng)結(jié)石除排尿異常外,多伴有腰腹部絞痛或血尿。這些情況需要通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查或超聲檢查明確診斷,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。
建議孕婦穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰部。每日飲水量保持在1500-2000毫升,睡前2小時(shí)減少液體攝入。采取側(cè)臥位休息可減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科或泌尿外科就診,進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查排除病理性因素。日??捎涗浥拍蛉沼泿椭t(yī)生評(píng)估病情,包括每日排尿次數(shù)、尿量估計(jì)及伴隨癥狀等。