妊娠糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)為空腹血糖3.3-5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L。
妊娠糖尿病是妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,血糖控制對(duì)母嬰健康至關(guān)重要??崭寡切杈S持在3.3-5.3mmol/L范圍,可減少胎兒宮內(nèi)高血糖環(huán)境導(dǎo)致的巨大兒風(fēng)險(xiǎn)。餐后1小時(shí)血糖不超過7.8mmol/L能有效預(yù)防孕婦血管內(nèi)皮損傷,餐后2小時(shí)血糖控制在6.7mmol/L以下有助于降低妊娠高血壓和早產(chǎn)概率。監(jiān)測(cè)血糖時(shí)應(yīng)使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血糖儀,采血前清潔手指避免誤差。血糖記錄需包含三餐前后及睡前共7個(gè)時(shí)間點(diǎn),發(fā)現(xiàn)連續(xù)兩次超標(biāo)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。妊娠期血糖波動(dòng)受激素變化影響明顯,孕中晚期胰島素抵抗加重可能需增加監(jiān)測(cè)頻率。血糖控制需兼顧避免低血糖,尤其夜間血糖不宜低于3.3mmol/L。
建議妊娠糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化控糖方案,每日適量分餐,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,配合餐后30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查,出現(xiàn)視物模糊、多尿加重等異常癥狀需立即就診。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況。