尿檢隱血弱陽(yáng)性通常提示尿液中有微量紅細(xì)胞,可能是生理性因素或泌尿系統(tǒng)疾病引起。常見(jiàn)原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、尿路感染、腎結(jié)石、腎炎等,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性尿隱血弱陽(yáng)性,與腎臟暫時(shí)性缺血或肌肉損傷有關(guān),通常休息后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰。女性月經(jīng)期前后留取尿液標(biāo)本時(shí),經(jīng)血混入也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果,建議避開(kāi)經(jīng)期復(fù)查。尿路感染時(shí)細(xì)菌刺激尿道黏膜可引起少量出血,多伴有尿頻尿急癥狀,尿常規(guī)中常同時(shí)存在白細(xì)胞升高。腎結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí),除隱血外可能伴隨腰痛或血尿,超聲檢查有助于確診。慢性腎炎患者腎小球基底膜受損會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,需進(jìn)一步檢測(cè)尿蛋白、腎功能等指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)尿隱血弱陽(yáng)性無(wú)須過(guò)度緊張,但需重視持續(xù)異常。建議復(fù)查晨起中段尿,避免月經(jīng)干擾,留尿前清潔外陰。日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,減少高鹽高脂飲食,限制劇烈運(yùn)動(dòng)。若復(fù)查仍陽(yáng)性或出現(xiàn)水腫、腰痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系超聲等明確病因。注意避免使用可能損傷腎臟的藥物,高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖血壓。