老年人耳鳴可能由聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)退化、耳垢栓塞、噪聲損傷、心血管疾病、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性或間歇性鳴響，可伴有聽(tīng)力下降或頭暈。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)退化

隨著年齡增長(zhǎng)，內(nèi)耳毛細(xì)胞和聽(tīng)神經(jīng)功能逐漸衰退是老年人耳鳴最常見(jiàn)的原因。這種生理性退化會(huì)導(dǎo)致對(duì)聲音信號(hào)的傳導(dǎo)和處理能力下降，可能伴隨高頻聽(tīng)力損失。日?？赏ㄟ^(guò)避免噪聲刺激、保持規(guī)律作息延緩進(jìn)程，嚴(yán)重時(shí)需使用助聽(tīng)器改善癥狀。

2、耳垢栓塞

耵聹腺分泌異?；蚯謇聿划?dāng)可能造成外耳道完全堵塞，導(dǎo)致耳內(nèi)悶脹感和低頻耳鳴。這種情況可能引發(fā)繼發(fā)感染，出現(xiàn)耳痛或分泌物。建議由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行耳道沖洗，避免自行掏耳造成鼓膜損傷。

3、噪聲損傷

長(zhǎng)期暴露于機(jī)械噪音或突發(fā)爆震聲可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，常見(jiàn)于有職業(yè)噪聲接觸史的老年人。此類耳鳴多呈高頻蟬鳴音，常伴有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。需立即脫離噪聲環(huán)境，必要時(shí)使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、心血管疾病

高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴，其節(jié)律與心跳同步?？赡馨殡S頭痛、視物模糊等全身癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，常用尼莫地平片、倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。

5、藥物副作用

氨基糖苷類抗生素、利尿劑等藥物具有耳毒性，可能損傷前庭耳蝸系統(tǒng)。此類耳鳴多為雙側(cè)性，停藥后可能持續(xù)存在。使用阿司匹林腸溶片、慶大霉素注射液等藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。

老年人出現(xiàn)耳鳴應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，保持低鹽飲食有助于減輕內(nèi)耳水腫。適度進(jìn)行耳部按摩和頸部放松運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)局部血液循環(huán)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保證充足休息，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。若耳鳴持續(xù)加重或影響睡眠，需盡快到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等專業(yè)檢查，排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等嚴(yán)重病變。