老年人耳鳴頭疼可能與高血壓、頸椎病、神經(jīng)性耳鳴、腦供血不足、中耳炎等因素有關(guān)。耳鳴頭疼通常由血管異常、神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)等病理變化引起，常伴隨眩暈、聽(tīng)力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、高血壓

長(zhǎng)期血壓升高可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)血管痙攣或硬化，影響聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)供血，引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴和頭部脹痛。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)晨起后枕部疼痛、視物模糊等癥狀。醫(yī)生可能推薦苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)需低鹽飲食并定期監(jiān)測(cè)血壓。

2、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)，導(dǎo)致后循環(huán)缺血和神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為頸源性頭痛伴蟬鳴樣耳鳴?；颊叱Ｓ蓄i部僵硬、上肢麻木等表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等方式改善，嚴(yán)重者需考慮頸椎微創(chuàng)手術(shù)。

3、神經(jīng)性耳鳴

聽(tīng)覺(jué)通路中神經(jīng)細(xì)胞異常放電會(huì)引起持續(xù)性高頻耳鳴，長(zhǎng)期可能引發(fā)緊張性頭痛。常見(jiàn)于長(zhǎng)期噪音暴露或精神緊張人群，可能伴隨耳悶、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。治療可選用銀杏葉提取物片改善微循環(huán)，配合甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳平衡。

4、腦供血不足

椎基底動(dòng)脈狹窄或痙攣會(huì)導(dǎo)致短暫性腦缺血，出現(xiàn)頭暈頭痛伴低頻耳鳴，多在體位改變時(shí)加重?；颊呖赡苡幸贿^(guò)性黑蒙、步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn)。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管，配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

5、中耳炎

細(xì)菌感染引發(fā)的中耳腔炎癥可刺激聽(tīng)骨鏈異常振動(dòng)，產(chǎn)生耳鳴并放射至頭部疼痛。急性期可見(jiàn)耳道流膿、發(fā)熱等癥狀。需使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片，合并鼓膜穿孔時(shí)需手術(shù)修復(fù)。

老年患者出現(xiàn)耳鳴頭疼時(shí)應(yīng)避免自行用藥，建議記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。日常需控制基礎(chǔ)疾病，保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。血壓異常者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。寒冷季節(jié)注意頭頸部保暖，突然加重或出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)障礙時(shí)需立即急診處理。