手術(shù)前血糖高可通過(guò)調(diào)整飲食、口服降糖藥、胰島素治療、推遲手術(shù)、監(jiān)測(cè)血糖等方式處理。手術(shù)前血糖高可能與飲食不當(dāng)、胰島素抵抗、糖尿病、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、乏力、傷口愈合緩慢等癥狀。

1、調(diào)整飲食

手術(shù)前血糖高可能與飲食不當(dāng)有關(guān)，建議減少高糖高脂食物攝入，增加膳食纖維含量高的蔬菜水果，如西藍(lán)花、燕麥等。避免食用精制糖類(lèi)食品，選擇低升糖指數(shù)食物，有助于穩(wěn)定血糖水平。飲食調(diào)整需要與醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師溝通，制定個(gè)性化飲食方案。

2、口服降糖藥

手術(shù)前血糖高可能與糖尿病有關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等口服降糖藥。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制降低血糖，但需注意藥物相互作用和手術(shù)禁忌。使用前需評(píng)估肝腎功能，避免手術(shù)期間出現(xiàn)低血糖或高血糖危象。

3、胰島素治療

對(duì)于口服降糖藥控制不佳的患者，可能需要短期胰島素治療。常用胰島素包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等，可快速調(diào)整血糖至手術(shù)范圍。胰島素治療需要密切監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖發(fā)生，手術(shù)當(dāng)天需調(diào)整胰島素用量。

4、推遲手術(shù)

當(dāng)血糖水平顯著超過(guò)安全范圍時(shí)，可能需要推遲擇期手術(shù)。嚴(yán)重高血糖會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致感染概率增高、傷口愈合延遲等問(wèn)題。推遲期間應(yīng)積極控制血糖，待血糖穩(wěn)定在安全范圍后再行手術(shù)評(píng)估。

5、監(jiān)測(cè)血糖

手術(shù)前需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率，了解血糖波動(dòng)規(guī)律。可采用指尖血糖監(jiān)測(cè)或持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，記錄空腹及餐后血糖值。監(jiān)測(cè)結(jié)果有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，確保手術(shù)時(shí)血糖處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。

手術(shù)前發(fā)現(xiàn)血糖高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范處理。除醫(yī)療干預(yù)外，患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。手術(shù)前禁食期間需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，術(shù)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，防止出現(xiàn)高血糖或低血糖并發(fā)癥。糖尿病患者術(shù)前應(yīng)與內(nèi)分泌科醫(yī)生充分溝通，制定圍手術(shù)期血糖管理計(jì)劃。