血糖高可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、胰腺疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有糖尿病病史的人群更容易出現(xiàn)血糖升高。這類人群可能存在胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙的遺傳傾向。建議有糖尿病家族史者定期監(jiān)測(cè)血糖，通過低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)進(jìn)行預(yù)防。若已出現(xiàn)血糖異常，需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制。

2、不良飲食習(xí)慣

長期攝入高糖高脂食物會(huì)導(dǎo)致熱量過剩，加重胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。特別是精制碳水化合物和含糖飲料會(huì)快速升高血糖。日常應(yīng)減少米飯、糕點(diǎn)等食物的攝入量，增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。出現(xiàn)餐后血糖飆升時(shí)可遵醫(yī)囑使用瑞格列奈片、伏格列波糖片等藥物調(diào)節(jié)。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

體力活動(dòng)不足會(huì)降低肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取利用率，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。對(duì)于已存在血糖異常者，運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，避免發(fā)生低血糖，必要時(shí)可配合使用西格列汀片等DPP-4抑制劑。

4、胰島素抵抗

肥胖人群常伴隨脂肪組織炎癥因子分泌增多，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。表現(xiàn)為空腹血糖升高和糖耐量異常。除減重外，可遵醫(yī)囑使用吡格列酮鹽酸鹽片改善胰島素敏感性。同時(shí)需控制血壓血脂，預(yù)防代謝綜合征相關(guān)并發(fā)癥。

5、胰腺疾病

胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病會(huì)直接損傷胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。這類患者常需胰島素注射治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。同時(shí)需要治療原發(fā)疾病，嚴(yán)重胰腺功能衰竭者可能需要進(jìn)行胰島細(xì)胞移植手術(shù)。

血糖升高者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。建議選擇血糖生成指數(shù)低的食物如燕麥、豆類，烹飪方式以蒸煮為主。每周保持3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘以上。定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖，記錄血糖波動(dòng)情況。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等典型癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。同時(shí)要注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。