懷孕42天出血能否保住需根據(jù)具體情況判斷。若出血量少且無腹痛，多數(shù)情況下通過及時干預(yù)可保住胎兒；若伴隨劇烈腹痛或大量出血，可能提示流產(chǎn)風(fēng)險較高。

懷孕早期出血量少且呈淡粉色或褐色，可能是著床性出血或?qū)m頸輕微刺激所致。此時孕婦需絕對臥床休息，避免體力勞動和性生活，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物支持妊娠。超聲檢查顯示孕囊位置正常、胎心搏動良好時，保胎成功概率較大。日常需保持情緒穩(wěn)定，補充葉酸片和維生素E軟膠囊等營養(yǎng)素。

當(dāng)出血呈鮮紅色且伴隨血塊或組織物排出，同時出現(xiàn)下腹墜痛或腰骶部酸痛，可能發(fā)生難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)。超聲提示孕囊變形、胎心消失或?qū)m腔積血時，通常難以繼續(xù)妊娠。此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片配合米索前列醇片進行藥物流產(chǎn)，或行清宮術(shù)終止妊娠。反復(fù)流產(chǎn)者應(yīng)檢查染色體、甲狀腺功能及抗磷脂抗體等指標(biāo)。

無論出血程度如何，孕婦均應(yīng)立即就醫(yī)進行血HCG和孕酮檢測，通過超聲明確胚胎發(fā)育情況。保胎期間需監(jiān)測出血變化，禁止自行服用止血藥物。飲食上選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食，避免生冷辛辣刺激。保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰，勤換純棉內(nèi)褲。出現(xiàn)發(fā)熱或出血加重須及時返院復(fù)查。