躺床上就腰痛可能與床墊不合適、睡姿不良、腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

一、床墊不合適

床墊過硬或過軟都可能導(dǎo)致腰部缺乏有效支撐，使脊柱在睡眠時(shí)處于非生理曲度狀態(tài)。長期使用不合適的床墊會(huì)加劇腰部肌肉緊張，引發(fā)疼痛。建議選擇軟硬適中的床墊，如記憶棉或獨(dú)立彈簧床墊，能夠更好貼合身體曲線。定期翻轉(zhuǎn)床墊有助于延長使用壽命并保持支撐均勻。

二、睡姿不良

俯臥姿勢會(huì)使腰椎過度后伸，側(cè)臥時(shí)骨盆傾斜都可能造成腰部應(yīng)力分布不均。建議采取仰臥位并在膝下放置軟枕，或側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾枕以維持脊柱中立位。睡眠過程中頻繁翻身也可能導(dǎo)致腰部軟組織反復(fù)受力。

三、腰部肌肉勞損

日間久坐、彎腰負(fù)重等活動(dòng)易導(dǎo)致豎脊肌和腰方肌等核心肌群疲勞。夜間平躺時(shí)肌肉從緊張狀態(tài)放松，可能產(chǎn)生延遲性酸痛。這類疼痛通常伴有肌肉僵硬感，晨起時(shí)尤為明顯。建議通過熱敷和輕柔拉伸緩解癥狀，避免突然發(fā)力動(dòng)作。

四、腰椎間盤突出

椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根，平躺時(shí)椎間隙壓力改變可能加劇刺激。此類疼痛多伴有下肢放射痛或麻木，咳嗽時(shí)癥狀加重。確診需通過磁共振檢查，治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片或塞來昔布膠囊等藥物，配合牽引治療和核心肌群訓(xùn)練。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

這是一種自身免疫性疾病，特征性表現(xiàn)為晨僵和夜間疼痛，活動(dòng)后反而減輕。疼痛多始于骶髂關(guān)節(jié)，逐漸向上蔓延。診斷需結(jié)合HLA-B27基因檢測和影像學(xué)檢查，治療常使用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片或阿達(dá)木單抗注射液，需配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

建議保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間維持固定姿勢，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭和支撐性良好的床墊。日常可進(jìn)行游泳、平板支撐等增強(qiáng)核心肌群的訓(xùn)練，注意腰部保暖，提重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。若疼痛持續(xù)兩周無緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等警示癥狀，應(yīng)立即前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日常生活中注意控制體重，減少腰椎負(fù)荷，避免突然的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，建議每坐立一小時(shí)起身活動(dòng)五到十分鐘，適時(shí)進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。