躺床上使用便盆排便需采取側(cè)臥位配合便盆放置，并注意保持體位穩(wěn)定。主要方法有調(diào)整姿勢、選擇合適便盆、腹部按摩、心理放松、清潔護(hù)理等。

1、調(diào)整姿勢

采取左側(cè)臥位屈膝，臀部靠近床沿，將便盆緊貼臀縫放置。腰椎疾病患者可在腰下墊軟枕，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者需保持患肢外展。體位擺放后嘗試收縮肛門括約肌數(shù)次，有助于觸發(fā)排便反射。

2、選擇便盆

選用邊緣加厚防漏的醫(yī)用便盆，骨折患者建議使用分體式便盆。便盆放置前可墊一次性護(hù)理墊，高度不足時可用便盆架調(diào)節(jié)。便盆溫度過低可先用溫水沖洗升溫，避免刺激皮膚。

3、腹部按摩

沿結(jié)腸走向做順時針環(huán)形按摩，從右下腹開始經(jīng)臍周至左下腹。每次按摩5-10分鐘，力度以皮膚輕微下陷為宜。腦卒中患者按摩時需觀察面部表情，避免腹腔壓力驟增。

4、心理放松

播放自然音效掩蓋排便聲響，用屏風(fēng)或簾子創(chuàng)造私密空間。排便困難時可嘗試吹氣球動作，通過腹壓變化促進(jìn)腸蠕動。長期臥床者應(yīng)建立固定排便時間，形成條件反射。

5、清潔護(hù)理

排便后先用濕巾從前向后清潔，再用溫水沖洗會陰部。失禁患者可涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮炎，便盆使用后需用含氯消毒劑浸泡。記錄排便性狀和頻率，異常時及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

長期臥床患者每日應(yīng)保證1500-2000毫升飲水量，早餐后胃腸反射活躍時段嘗試排便。飲食中增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。定期進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動和下腹部熱敷，保持每日至少一次有效排便，預(yù)防便秘和壓瘡發(fā)生。家屬協(xié)助排便時注意保護(hù)患者隱私尊嚴(yán)，操作前后嚴(yán)格手衛(wèi)生。