前白蛋白升高可能由脫水、炎癥反應(yīng)、肝臟疾病、腎病綜合征、惡性腫瘤等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液調(diào)節(jié)、抗感染治療、保肝治療、免疫抑制治療、腫瘤綜合治療等方式干預(yù)。
1、脫水
機(jī)體水分丟失過(guò)多導(dǎo)致血液濃縮時(shí)，前白蛋白濃度相對(duì)升高。常見(jiàn)于高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水，或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液流失?？赏ㄟ^(guò)增加飲水量或靜脈補(bǔ)液糾正，無(wú)須特殊藥物治療。
2、炎癥反應(yīng)
急性感染或創(chuàng)傷會(huì)刺激肝臟合成急性期反應(yīng)蛋白，前白蛋白作為負(fù)急性期蛋白可能一過(guò)性升高。多伴隨發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)感染使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素分散片等抗生素治療。
3、肝臟疾病
慢性肝炎或早期肝硬化患者因肝細(xì)胞代償性功能增強(qiáng)，可能出現(xiàn)前白蛋白合成增多。常伴有轉(zhuǎn)氨酶異常、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
4、腎病綜合征
腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致蛋白丟失時(shí)，肝臟代償性增加前白蛋白合成。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥。需采用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑控制病情。
5、惡性腫瘤
部分肝癌、骨髓瘤等腫瘤細(xì)胞異常分泌前白蛋白。多伴隨體重下降、影像學(xué)占位等表現(xiàn)。需通過(guò)手術(shù)切除、放療或吉非替尼片等靶向藥物進(jìn)行綜合治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高鹽高脂飲食加重肝腎負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)持續(xù)升高需完善腹部超聲、CT等檢查。前白蛋白作為敏感指標(biāo)，其波動(dòng)應(yīng)結(jié)合其他檢驗(yàn)結(jié)果綜合判斷，不建議自行服用藥物調(diào)節(jié)。