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近視手術(shù)后一眼視力下降該如何處理

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

近視手術(shù)后一眼視力下降需要及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,明確原因后根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性處理。

近視手術(shù)后早期出現(xiàn)單眼視力下降,可能與角膜水腫或干眼癥有關(guān)。角膜水腫通常在術(shù)后一周內(nèi)發(fā)生,角膜組織因手術(shù)創(chuàng)傷出現(xiàn)暫時(shí)性水分積聚,導(dǎo)致視物模糊。這種情況一般會(huì)隨著角膜修復(fù)逐漸消退,醫(yī)生可能會(huì)開具糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)。干眼癥則因手術(shù)影響淚膜穩(wěn)定性,表現(xiàn)為眼干、異物感和視力波動(dòng),可通過補(bǔ)充人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液來緩解癥狀。術(shù)后中期出現(xiàn)的視力下降需警惕屈光回退,即近視度數(shù)部分恢復(fù),這與個(gè)體愈合反應(yīng)過強(qiáng)或術(shù)后用眼習(xí)慣不良有關(guān)。若檢查確認(rèn)存在回退,在角膜條件允許的情況下可考慮二次增效手術(shù),或通過配戴眼鏡矯正殘余度數(shù)。角膜瓣移位也是術(shù)后視力下降的常見原因,多因揉眼等外力作用導(dǎo)致,需要立即就醫(yī)進(jìn)行瓣膜復(fù)位處理。感染性角膜炎雖然少見但后果嚴(yán)重,表現(xiàn)為眼紅、疼痛和分泌物增多,需緊急使用廣譜抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液進(jìn)行抗感染治療。

術(shù)后恢復(fù)期間需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)使用抗生素和抗炎藥物預(yù)防感染,定期復(fù)查角膜形態(tài)和眼壓變化。保持規(guī)范用眼習(xí)慣,避免長時(shí)間近距離用眼,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺休息。注意眼部防護(hù),避免揉眼或外力撞擊,游泳時(shí)佩戴防水眼鏡。飲食上多攝入富含維生素A、C的深色蔬菜和水果,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于角膜組織修復(fù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免參與籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),減少汗水入眼刺激。若出現(xiàn)視力突然下降、視物變形或閃光感等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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