弱精癥可能由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、染色體異常、不良生活習(xí)慣等原因引起。弱精癥是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動(dòng)的精子少于32%或精子總活力低于40%的病癥。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸局部溫度升高,影響精子生成和活力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。治療可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),藥物可選用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量。
2、生殖道感染
前列腺炎、附睪炎等生殖道感染會(huì)改變精漿成分,降低精子活力。常伴有尿頻尿急、會(huì)陰部不適。需進(jìn)行抗感染治療,如鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等,同時(shí)配合清熱通淋膠囊輔助治療。
3、內(nèi)分泌異常
垂體功能減退、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響生精功能??赡馨殡S乏力、性欲減退等癥狀。需檢查激素水平后使用十一酸睪酮軟膠囊、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)。
4、染色體異常
克氏綜合征等染色體異常會(huì)直接導(dǎo)致生精障礙。這類患者往往睪丸體積偏小,可能伴有男性乳房發(fā)育??赏ㄟ^(guò)染色體核型分析確診,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。
5、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期吸煙酗酒、接觸高溫環(huán)境、穿緊身褲等會(huì)影響精子活力。改善需戒煙限酒,避免久坐桑拿,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保證充足睡眠。
弱精癥患者日常應(yīng)注意保持陰囊部位通風(fēng)干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。飲食上可適量增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,補(bǔ)充番茄紅素等抗氧化劑。每周保持3-4次有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。避免接觸農(nóng)藥、重金屬等有毒物質(zhì),遠(yuǎn)離輻射環(huán)境。建議配偶共同參與治療過(guò)程,保持規(guī)律性生活頻率,射精間隔以2-3天為宜。治療期間定期復(fù)查精液常規(guī),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。