乳糖不耐受主要由乳糖酶缺乏引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、選擇替代品、藥物治療、改善腸道健康等方式緩解。乳糖不耐受通常與遺傳因素、腸道疾病、年齡增長(zhǎng)、藥物影響、腸道菌群失衡等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少乳糖攝入是緩解乳糖不耐受的基礎(chǔ)措施。可選擇低乳糖或無(wú)乳糖乳制品，如舒化奶、無(wú)乳糖酸奶。少量多次飲用普通牛奶有助于腸道適應(yīng)，每次不超過(guò)100毫升。避免空腹飲用牛奶，搭配谷物或面包可延緩乳糖吸收。發(fā)酵乳制品如奶酪、酸奶中乳糖含量較低，耐受性更好。
2、補(bǔ)充乳糖酶
外源性乳糖酶制劑能幫助分解乳糖，如乳糖酶片、乳糖酶滴劑。需在食用乳制品前服用，劑量根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明調(diào)整。乳糖酶膠囊可隨餐服用，分解食物中的乳糖。選擇耐胃酸型乳糖酶效果更穩(wěn)定。注意乳糖酶活性會(huì)隨時(shí)間降低，需妥善保存。
3、選擇替代品
植物奶如豆奶、杏仁奶、燕麥奶不含乳糖，可替代牛奶。鈣強(qiáng)化豆?jié){能補(bǔ)充牛奶中的鈣質(zhì)。椰奶富含中鏈脂肪酸，易消化吸收。選擇替代品時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)成分表，確保蛋白質(zhì)和鈣含量。部分替代品需添加糖改善口感，糖尿病患者需謹(jǐn)慎。
4、藥物治療
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可改善腸道菌群，增強(qiáng)乳糖代謝能力。蒙脫石散能緩解乳糖不耐受引起的腹瀉癥狀。消旋卡多曲顆粒可抑制腸道分泌，減輕水樣便。益生菌制劑需持續(xù)使用2-4周見(jiàn)效。嚴(yán)重腹脹可短期使用西甲硅油乳劑。
5、改善腸道健康
規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持腸道功能。高纖維飲食促進(jìn)有益菌生長(zhǎng)，增強(qiáng)乳糖分解能力。避免濫用抗生素，防止腸道菌群失衡。慢性腸炎患者需積極治療原發(fā)病。壓力管理可減少腸易激綜合征誘發(fā)的癥狀加重。
乳糖不耐受者應(yīng)建立飲食日記，記錄不同乳制品的耐受情況。循序漸進(jìn)增加乳制品攝入量，讓腸道逐步適應(yīng)。外出就餐時(shí)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)食物成分，避免隱藏乳糖。閱讀食品標(biāo)簽，注意乳清粉、奶粉等含乳糖成分。兒童患者需保證替代品的營(yíng)養(yǎng)均衡，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。孕婦和老年人要特別注意鈣和維生素D的補(bǔ)充，預(yù)防骨質(zhì)疏松。癥狀持續(xù)加重或伴有體重下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，排除克羅恩病等器質(zhì)性病變。