膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)消化功能減弱、膽汁反流性胃炎等影響,多數(shù)患者術(shù)后1-3個(gè)月可逐漸適應(yīng)。膽囊結(jié)石手術(shù)方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等。
膽囊作為儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官,切除后膽汁持續(xù)流入腸道,可能影響脂肪類食物的消化吸收。術(shù)后早期常見腹瀉、腹脹等癥狀,與膽汁分泌節(jié)律改變有關(guān)。高脂飲食后可能出現(xiàn)脂肪瀉,因缺乏濃縮膽汁導(dǎo)致脂肪乳化不足。部分患者會(huì)出現(xiàn)膽汁反流至胃部,引發(fā)上腹灼痛、噯氣等膽汁反流性胃炎癥狀。少數(shù)患者可能發(fā)生膽總管代償性擴(kuò)張,但通常不會(huì)造成明顯功能障礙。
術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括膽管結(jié)石復(fù)發(fā)、Oddi括約肌功能障礙等。膽管結(jié)石復(fù)發(fā)多與膽汁成分改變有關(guān),表現(xiàn)為腹痛、黃疸等癥狀。Oddi括約肌功能障礙可導(dǎo)致膽汁排出異常,引發(fā)間歇性右上腹痛。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)腸粘連或切口疝等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,需通過影像學(xué)檢查確診。
術(shù)后建議采取低脂少食多餐原則,每日脂肪攝入控制在40克以下,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等低脂蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品??蛇m量補(bǔ)充水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果等幫助膽汁酸代謝。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),6個(gè)月后逐步恢復(fù)常規(guī)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。