一直嘔吐不止可通過(guò)禁食觀察、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、靜脈補(bǔ)液等方式治療。一直嘔吐通常由胃腸炎、食物中毒、妊娠反應(yīng)、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。

1、禁食觀察

嘔吐后建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，避免刺激胃腸黏膜加重嘔吐。禁食期間可觀察嘔吐頻率及伴隨癥狀，若出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。兒童或老年人禁食時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)，避免低血糖。

2、補(bǔ)充水分

少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽，每次5-10毫升，間隔10-15分鐘。避免一次性大量飲水引發(fā)再次嘔吐?？蛇x用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料，但糖尿病患需謹(jǐn)慎。若出現(xiàn)尿量減少、嘴唇干裂等脫水表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。

3、調(diào)整飲食

癥狀緩解后從流質(zhì)飲食開(kāi)始，如米湯、藕粉等低渣食物，逐步過(guò)渡到饅頭、面條等軟食。避免油膩、辛辣、高糖食物。妊娠嘔吐者可嘗試生姜制品或維生素B6，但需排除其他病理性因素。

4、藥物治療

細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等。中樞性嘔吐需用鹽酸甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥。腸梗阻或腦膜炎等疾病引起的嘔吐須針對(duì)原發(fā)病治療，不可自行用藥。

5、靜脈補(bǔ)液

嚴(yán)重脫水或無(wú)法口服補(bǔ)液時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等。電解質(zhì)紊亂者需監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平。妊娠劇吐患者可能需要維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病。

嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐物性狀和次數(shù)?；謴?fù)期飲食需循序漸進(jìn)，2-3天內(nèi)避免奶制品和高纖維食物。若嘔吐伴隨高熱、意識(shí)障礙、嘔血或持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，須立即急診處理。兒童及老年人出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水體征時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)避免延誤治療。