成年人一直嘔吐不止可通過禁食補(bǔ)液、調(diào)整體位、服用止吐藥物、靜脈補(bǔ)液治療、病因治療等方式緩解。一直嘔吐不止可能與急性胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎、妊娠劇吐、代謝紊亂等因素有關(guān)。
1、禁食補(bǔ)液
嘔吐急性期需暫停進(jìn)食4-6小時(shí),避免刺激胃腸黏膜??缮倭慷啻物嬘脺佧}水或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔10分鐘重復(fù)進(jìn)行。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,應(yīng)立即就醫(yī)。
2、調(diào)整體位
嘔吐時(shí)保持側(cè)臥位防止誤吸,使用枕頭墊高頭部15-30度。避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng),可嘗試按壓內(nèi)關(guān)穴緩解癥狀。持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
3、服用止吐藥物
甲氧氯普胺片可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),多潘立酮片能阻斷多巴胺受體,鹽酸昂丹司瓊注射液適用于化療后嘔吐。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,妊娠期禁用多潘立酮。
4、靜脈補(bǔ)液治療
嚴(yán)重脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液,維持電解質(zhì)平衡。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀注射液,輸液速度不超過20mmol/小時(shí)。
5、病因治療
急性胃腸炎需用諾氟沙星膠囊抗感染,腸梗阻可能需胃腸減壓術(shù),腦膜炎需注射甘露醇注射液降顱壓。妊娠劇吐患者可服用維生素B6片,代謝紊亂需糾正酸堿失衡。
嘔吐期間保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸油煙等刺激性氣味。恢復(fù)期從流質(zhì)飲食開始,逐步過渡到低脂易消化食物如米湯、藕粉。每日監(jiān)測尿量和體重變化,若出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿或無尿、持續(xù)腹痛等癥狀需急診處理。注意記錄嘔吐頻率、性狀和伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病史和用藥情況。