孕中期羊水滲漏的主要癥狀包括陰道持續(xù)或間歇性流出無(wú)色無(wú)味的清亮液體、內(nèi)褲潮濕感加重、液體流出量與體位變化相關(guān)。羊水滲漏可能與胎膜早破、宮頸機(jī)能不全、生殖道感染等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、液體性狀異常

羊水通常呈清亮透明或淡黃色，與尿液相比更稀薄且無(wú)氨味。滲漏時(shí)可能在內(nèi)褲上形成大片水漬，干燥后無(wú)結(jié)晶痕跡。若液體呈黃綠色或混濁可能提示羊水污染，需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。孕婦可墊護(hù)墊觀察液體性質(zhì)，但禁止使用棉條堵塞陰道。

2、持續(xù)潮濕感

區(qū)別于正常陰道分泌物，羊水滲漏會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部持續(xù)濕潤(rùn)感，活動(dòng)后液體流出量可能增加。仰臥位時(shí)液體積聚在陰道后穹隆，起身瞬間可能出現(xiàn)突然涌出現(xiàn)象。建議記錄液體流出頻率和總量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重滲漏。

3、體位相關(guān)滲漏

咳嗽、打噴嚏等腹壓增高動(dòng)作可能誘發(fā)液體流出，平躺時(shí)滲漏減輕但站立后復(fù)發(fā)。與壓力性尿失禁不同，羊水滲漏不受膀胱充盈度影響?？赏ㄟ^(guò)陰道PH試紙檢測(cè)，羊水呈堿性可使試紙變藍(lán)，但該方法存在假陽(yáng)性可能。

4、伴隨宮縮

約三成胎膜早破孕婦會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹緊縮感或腰骶部酸脹。需區(qū)分生理性宮縮與臨產(chǎn)宮縮，后者具有規(guī)律性和漸進(jìn)性。若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次或伴陰道出血，需立即急診處理。

5、體溫異常波動(dòng)

破膜24小時(shí)后可能出現(xiàn)低熱，提示絨毛膜羊膜炎風(fēng)險(xiǎn)。體溫超過(guò)38攝氏度伴畏寒、心率增快時(shí)，需考慮宮內(nèi)感染。建議每日監(jiān)測(cè)體溫3次，避免盆浴以防逆行感染。

孕中期發(fā)現(xiàn)疑似羊水滲漏應(yīng)保持平臥并抬高臀部，立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和陰道窺診。住院期間需監(jiān)測(cè)胎心變化，預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片，必要時(shí)進(jìn)行羊膜腔灌注或終止妊娠。日常避免提重物及性生活，加強(qiáng)會(huì)陰清潔，每日飲水不少于2000毫升維持羊水量。定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主。