孕中期漏羊水主要表現(xiàn)為陰道突然流出無色無味的清亮液體，可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。漏羊水可能與胎膜早破、生殖道感染、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)評(píng)估。

1、液體特征

漏出的羊水通常為透明或淡黃色清亮液體，與尿液不同，無氨味且持續(xù)滲出。液體可能少量間斷流出或突然大量涌出，活動(dòng)或改變體位時(shí)可能加重。羊水pH值呈堿性，可用試紙檢測(cè)鑒別。

2、伴隨癥狀

部分孕婦可能出現(xiàn)下腹隱痛、腰骶部酸脹或規(guī)律宮縮。若合并感染，可能伴有發(fā)熱、陰道分泌物異味。胎動(dòng)可能減少或異?；钴S，需警惕胎兒窘迫。

3、誘發(fā)因素

生殖道B族鏈球菌感染、陰道炎等炎癥可能破壞胎膜結(jié)構(gòu)。多胎妊娠、羊水過多等導(dǎo)致宮腔壓力增高，或?qū)m頸機(jī)能不全引發(fā)胎膜早破。腹部外傷或劇烈咳嗽也可能誘發(fā)。

4、鑒別診斷

需排除壓力性尿失禁導(dǎo)致的漏尿，后者液體有尿騷味且可自主控制。陰道分泌物增多通常為黏稠白帶，而羊水稀薄?？赏ㄟ^陰道窺器檢查觀察液體流出部位輔助判斷。

5、緊急處理

立即平臥并抬高臀部，避免站立行走。記錄液體顏色、流量和出現(xiàn)時(shí)間，禁止陰道沖洗或使用衛(wèi)生棉條。需在2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒狀況及剩余羊水量。

孕中期出現(xiàn)疑似漏羊水癥狀時(shí)，建議避免劇烈活動(dòng)及性生活，保持會(huì)陰清潔干燥。每日監(jiān)測(cè)體溫和胎動(dòng)，補(bǔ)充足夠水分。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃以增強(qiáng)胎膜韌性。遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療或?qū)m頸環(huán)扎術(shù)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或胎動(dòng)異常需即刻返院。