根骨骨折保守治療可能會有后遺癥,但概率較低。根骨骨折通常由高處墜落、交通事故等外力沖擊導(dǎo)致,保守治療適用于無移位或輕度移位的骨折,通過石膏固定、制動休養(yǎng)等方式促進(jìn)愈合。若固定不當(dāng)或康復(fù)訓(xùn)練不足,可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛等問題。
保守治療后多數(shù)患者恢復(fù)良好,后遺癥風(fēng)險與骨折嚴(yán)重程度、個體愈合能力密切相關(guān)。早期規(guī)范固定可降低關(guān)節(jié)面塌陷風(fēng)險,配合階段性康復(fù)訓(xùn)練能減少肌肉萎縮和肌腱粘連。部分患者可能出現(xiàn)足弓塌陷,導(dǎo)致行走時足底受力不均,但通過定制矯形鞋墊可有效緩解癥狀。
少數(shù)患者可能因骨折線累及距下關(guān)節(jié)面,后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為負(fù)重時疼痛加劇。這種情況多見于粉碎性骨折或初期復(fù)位不理想者,需通過關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)干預(yù)。長期制動還可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療。
根骨骨折保守治療后應(yīng)定期復(fù)查X線片監(jiān)測愈合進(jìn)度,傷后6周內(nèi)避免患肢負(fù)重??祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防血栓,拆除石膏后逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛,需及時就醫(yī)排除復(fù)雜性局部疼痛綜合征。日常建議選擇硬底鞋提供足弓支撐,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。