1個(gè)月寶寶黃疸通常在出生后2-4周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可能延長(zhǎng)至3-4周。黃疸持續(xù)時(shí)間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、是否合并疾病等因素有關(guān)。
足月健康新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，10-14天完全消退。母乳喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)母乳性黃疸，持續(xù)時(shí)間可達(dá)3-12周，但膽紅素水平通常不超過(guò)15mg/dl。若黃疸持續(xù)超過(guò)4周或膽紅素值異常升高，需考慮病理性黃疸可能，如膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等。每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍是否從面部向四肢蔓延，大便顏色是否變淺，以及寶寶精神狀態(tài)和吃奶情況。黃疸消退時(shí)間個(gè)體差異較大，早產(chǎn)兒因肝臟功能發(fā)育不完善，黃疸消退往往比足月兒慢1-2周。居家護(hù)理可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，每天8-12次母乳喂養(yǎng)有助于加速黃疸消退。陽(yáng)光照射輔助退黃時(shí)，應(yīng)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和日光，每次不超過(guò)15分鐘，注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日黃疸變化情況，觀察鞏膜、面部及軀干皮膚黃染程度，若發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加重、四肢及手足心出現(xiàn)黃染、寶寶拒奶嗜睡或大便呈陶土色，須立即就醫(yī)排查膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。保持寶寶臍部干燥清潔，避免感染加重黃疸，哺乳媽媽需飲食清淡，避免進(jìn)食可能引起溶血的食物如蠶豆。定期隨訪兒科門診進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)膽紅素曲線變化決定是否需要藍(lán)光治療或藥物干預(yù)。居家可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)膽紅素代謝，但不可自行使用茵梔黃等中成藥。