寶寶血象高可能提示感染、炎癥或血液系統(tǒng)異常,長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致敗血癥、器官損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。血象高通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、血液病或脫水等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
細(xì)菌感染是嬰幼兒血象升高的常見(jiàn)原因,如肺炎鏈球菌引起的呼吸道感染或大腸桿菌導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)感染。這類感染可能伴隨發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度、局部紅腫或膿性分泌物。治療需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。病毒感染雖然可能引起淋巴細(xì)胞比例增高,但通常白細(xì)胞總數(shù)不會(huì)顯著上升,幼兒急疹或手足口病可能出現(xiàn)一過(guò)性血象異常。過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性紫癜會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增高,皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性出血性皮疹,需避免接觸過(guò)敏原并使用氯雷他定糖漿。
血液系統(tǒng)疾病如白血病可引起幼稚細(xì)胞異常增高,患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、皮膚瘀斑等造血功能障礙表現(xiàn)。脫水導(dǎo)致的血液濃縮會(huì)使血象假性升高,表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷,需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽糾正。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)血象持續(xù)升高時(shí),需警惕壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,可能表現(xiàn)為腹脹、血便。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶血象異常時(shí)應(yīng)記錄體溫變化、飲食情況和精神狀態(tài),避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。哺乳期母親需保持飲食清淡,減少高脂肪食物攝入。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)病過(guò)程、疫苗接種史以及家族遺傳病史,必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白等進(jìn)一步檢查。保持室內(nèi)空氣流通,定期對(duì)玩具進(jìn)行消毒,避免帶嬰幼兒前往人群密集場(chǎng)所。