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尿混濁發(fā)白怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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尿混濁發(fā)白可能由生理性原因、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、乳糜尿、前列腺炎等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、生理性原因

尿混濁發(fā)白可能與飲水過少、飲食因素、劇烈運(yùn)動等生理性原因有關(guān)。飲水不足會導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中無機(jī)鹽濃度升高,形成結(jié)晶,使尿液看起來渾濁。大量攝入高蛋白、高嘌呤食物,或食用某些特定蔬菜水果,可能使尿液中磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽等成分暫時性增多。劇烈運(yùn)動后,身體代謝產(chǎn)物增加,也可能出現(xiàn)一過性尿混濁。這些情況通常無須特殊治療,通過增加每日飲水量,保持清淡均衡飲食,避免一次性過量攝入特定食物,注意休息后,尿液性狀多可自行恢復(fù)正常。

二、泌尿系統(tǒng)感染

尿混濁發(fā)白可能與細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。常見的感染類型包括膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等。病原體侵入泌尿系統(tǒng)后,會引起局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞、膿細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)量顯著增加,從而使尿液呈現(xiàn)白色渾濁或膿尿狀態(tài)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、鹽酸環(huán)丙沙星片等。同時患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生,多飲水以增加尿量,起到?jīng)_刷尿道的作用。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

尿混濁發(fā)白可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿等癥狀。當(dāng)腎臟、輸尿管或膀胱內(nèi)形成結(jié)石時,結(jié)石表面可能附著細(xì)菌或結(jié)晶,結(jié)石移動也可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致出血和炎癥細(xì)胞滲出。這些物質(zhì)混合在尿液中,即可造成尿液渾濁。較小的結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動促進(jìn)排出,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物,如排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。對于較大或引起嚴(yán)重梗阻的結(jié)石,則可能需要體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。

四、乳糜尿

尿混濁發(fā)白可能與寄生蟲感染、淋巴管畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液呈乳白色或米湯樣。乳糜尿是由于淋巴液回流受阻,破裂的淋巴管中的乳糜液混入尿液所致。在我國,絲蟲病曾是導(dǎo)致乳糜尿的常見原因。乳糜尿靜置后可分為三層,上層為脂肪,中層為乳白色或色澤較清的液體,下層為紅色或粉紅色沉淀物。治療需針對病因,若為絲蟲病引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗寄生蟲治療。對于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的乳糜尿,可能需要進(jìn)行腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

五、前列腺炎

尿混濁發(fā)白可能與細(xì)菌感染、排尿功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為會陰區(qū)脹痛、排尿異常等癥狀。前列腺發(fā)生炎癥時,前列腺液分泌可能增多,其中的卵磷脂小體、白細(xì)胞等成分可隨尿液排出,導(dǎo)致尿液前端出現(xiàn)白色渾濁,尤其在晨起或排尿終末時明顯。慢性前列腺炎患者還可能因炎癥導(dǎo)致尿液中黏液絲增多。治療需根據(jù)前列腺炎的類型,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等,以緩解癥狀,改善排尿。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿液持續(xù)混濁發(fā)白,尤其是伴有尿頻、尿痛、腰痛、發(fā)熱等其他不適時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持充足的飲水量,使每日尿量維持在充足水平,有助于稀釋尿液和沖刷尿道。注意個人會陰部衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。保持健康的生活方式,避免長時間憋尿,飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制高脂肪、高嘌呤食物的過量攝入,適度進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)身體抵抗力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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