懷孕尿混濁可能與生理性因素、尿路感染、妊娠期糖尿病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、陰道分泌物混入等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲水、抗感染治療、控制血糖、排石治療、保持會(huì)陰清潔等方式改善。
1、生理性因素
孕期激素變化可能導(dǎo)致尿液濃縮，飲水不足時(shí)尿液中鹽類結(jié)晶增多，表現(xiàn)為混濁。通常無其他不適，增加每日飲水量至2000毫升以上，分次少量飲用溫水，觀察尿液是否轉(zhuǎn)清。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，排尿后注意會(huì)陰部干燥清潔。
2、尿路感染
妊娠期子宮增大壓迫輸尿管，易引發(fā)細(xì)菌感染。常伴有尿頻尿急、排尿灼痛，尿檢可見白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，治療期間多飲水沖刷尿道。感染控制后尿液混濁可緩解。
3、妊娠期糖尿病
血糖異常升高時(shí)尿糖含量增加，可能使尿液呈現(xiàn)泡沫狀混濁。多伴有多飲多食、體重增長(zhǎng)過快等癥狀。需通過血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制配合胰島素治療，使用門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液控制血糖，尿混濁隨血糖穩(wěn)定而改善。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
孕期鈣代謝變化可能誘發(fā)結(jié)石，結(jié)石摩擦尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致血尿混濁?？赡艹霈F(xiàn)側(cè)腰部絞痛，超聲檢查可確診。較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，配合每日跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。嚴(yán)重梗阻需在產(chǎn)科監(jiān)護(hù)下行輸尿管支架置入術(shù)。
5、陰道分泌物混入
妊娠期白帶增多，排尿時(shí)分泌物可能混入尿液中。需與病理性尿混濁鑒別，排尿前用溫水清洗外陰，取中段尿送檢。保持每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用堿性洗液過度清潔，防止陰道菌群失衡引發(fā)感染。
孕婦出現(xiàn)尿混濁需記錄發(fā)生時(shí)間、伴隨癥狀及飲食情況，每日晨起觀察尿液性狀。建議選擇淺色內(nèi)褲便于觀察分泌物，避免穿緊身褲增加會(huì)陰潮濕。飲食注意減少高糖高鹽食物，適量補(bǔ)充蔓越莓汁等富含原花青素的飲品。若尿混濁持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀，應(yīng)立即前往產(chǎn)科及泌尿科聯(lián)合就診，避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。