長期服用乳果糖可能引起腹脹、腹瀉、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，但遵醫(yī)囑規(guī)范用藥通常安全性較高。乳果糖主要用于治療便秘和肝性腦病，需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量。
乳果糖作為滲透性瀉藥，短期使用安全性良好，但長期過量服用可能引發(fā)胃腸功能紊亂。常見表現(xiàn)為腹部脹氣、腸鳴音亢進(jìn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)水樣腹瀉導(dǎo)致肛周皮膚刺激。持續(xù)腹瀉可能引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)失衡，老年患者尤其需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)患者長期用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不耐受反應(yīng)，與腸道菌群過度發(fā)酵產(chǎn)氣有關(guān)。對于肝硬化患者，過量使用可能因血氨波動(dòng)加重肝性腦病癥狀。
特殊人群需謹(jǐn)慎評估用藥利弊。糖尿病患者長期使用需監(jiān)測血糖，乳果糖被結(jié)腸細(xì)菌分解后可能產(chǎn)生少量葡萄糖。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，缺乏足夠證據(jù)表明其對胎兒絕對安全。先天性半乳糖血癥患者禁用該藥物，因乳果糖代謝會(huì)產(chǎn)生半乳糖。合并腸梗阻、闌尾炎等急腹癥時(shí)，使用乳果糖可能加重病情。
使用乳果糖期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，配合高膳食纖維飲食如燕麥、西藍(lán)花等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。定期進(jìn)行腹部按摩和適度運(yùn)動(dòng)有助于減少腹脹發(fā)生。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整劑量。肝功能異常者需每3個(gè)月復(fù)查血氨水平，根據(jù)檢測結(jié)果優(yōu)化治療方案。儲存時(shí)注意避光防潮，開瓶后建議在6周內(nèi)用完以保證藥效穩(wěn)定性。