多發(fā)性膽結(jié)石是否需要手術(shù)需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。多數(shù)無癥狀的小結(jié)石可暫不手術(shù)，定期復(fù)查即可；若反復(fù)發(fā)作膽絞痛、引發(fā)膽囊炎或存在膽管梗阻風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，通常建議手術(shù)切除膽囊。
對于無明顯癥狀且結(jié)石直徑小于10毫米的患者，膽囊功能正常時(shí)，優(yōu)先選擇保守觀察。通過低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食減少膽汁淤積，配合超聲隨訪監(jiān)測結(jié)石變化。部分患者可能長期穩(wěn)定無需干預(yù)，但需警惕突發(fā)性腹痛或黃疸等警示癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)頻繁右上腹絞痛、餐后腹脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)等急性膽囊炎表現(xiàn)，或影像學(xué)顯示膽囊壁增厚、結(jié)石嵌頓于膽囊頸部時(shí)，手術(shù)干預(yù)更為必要。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。若合并膽總管結(jié)石或化膿性膽管炎，可能需聯(lián)合內(nèi)鏡取石或開腹手術(shù)。
建議患者避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、油炸食品，每日飲水不少于1500毫升以促進(jìn)膽汁稀釋。突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐或皮膚鞏膜黃染時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后早期需逐步過渡飲食，從流質(zhì)到低脂軟食，避免暴飲暴食刺激膽道系統(tǒng)。