牙忽然疼可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等原因有關(guān)。齲齒通常由細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致，表現(xiàn)為冷熱刺激痛；牙髓炎多因感染引發(fā)劇烈自發(fā)痛；牙周炎伴隨牙齦紅腫出血；牙齒隱裂可出現(xiàn)咬合痛；智齒冠周炎常因阻生齒感染誘發(fā)局部腫痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌代謝產(chǎn)物酸蝕形成的病損。早期表現(xiàn)為釉質(zhì)白堊斑，進(jìn)展后形成齲洞，對(duì)冷熱酸甜敏感。當(dāng)齲壞接近牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)尖銳疼痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。日常應(yīng)使用含氟牙膏，定期進(jìn)行窩溝封閉。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓，典型癥狀為陣發(fā)性跳痛、夜間加重，可能放射至同側(cè)頭部。急性期需開(kāi)髓減壓，可配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，后期需根管治療。避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物。

3、牙周炎

牙周炎是牙菌斑引起的牙周支持組織慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴鈍痛。急性發(fā)作時(shí)可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。日常使用牙線(xiàn)清理鄰面菌斑，每半年接受一次超聲潔治。

4、牙齒隱裂

牙齒隱裂多因咬合創(chuàng)傷或牙體薄弱導(dǎo)致，咀嚼時(shí)出現(xiàn)定點(diǎn)性劇痛，可見(jiàn)細(xì)微裂紋。淺裂可用光固化樹(shù)脂修復(fù)，深達(dá)牙髓者需根管治療后全冠修復(fù)。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為，夜間磨牙患者需佩戴頜墊。

5、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織感染會(huì)引起牙齦瓣紅腫化膿，張口受限伴放射性疼痛。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液沖洗，口服頭孢克洛分散片抗感染。反復(fù)發(fā)作者建議拔除阻生齒。保持口腔清潔，進(jìn)食后及時(shí)漱口。

突發(fā)牙痛期間應(yīng)避免冷熱刺激，用溫鹽水漱口緩解不適。選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)?，暫時(shí)避免使用電動(dòng)牙刷。飲食以溫涼流質(zhì)為主，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦修復(fù)。若疼痛持續(xù)12小時(shí)以上或伴隨面部腫脹發(fā)熱，需立即就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。