痔瘡一般不會變成直腸癌，兩者屬于不同性質(zhì)的疾病。痔瘡是肛門靜脈曲張形成的良性病變，直腸癌是直腸黏膜惡性增殖的腫瘤性疾病。
痔瘡與直腸癌的發(fā)病機(jī)制和病理特征存在本質(zhì)差異。痔瘡主要由肛門靜脈叢壓力增高導(dǎo)致血管擴(kuò)張形成，常見誘因包括長期便秘、久坐久站、妊娠等。直腸癌則是腸黏膜細(xì)胞在遺傳和環(huán)境因素共同作用下發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，高危因素包括高脂低纖維飲食、炎癥性腸病、家族遺傳等。從組織學(xué)角度看，痔瘡的血管擴(kuò)張不會演變?yōu)榘┘?xì)胞，兩者不存在直接轉(zhuǎn)化關(guān)系。
雖然痔瘡不會癌變，但需警惕兩者癥狀的相似性。痔瘡和直腸癌均可出現(xiàn)便血、肛門墜脹感等表現(xiàn)，容易造成混淆。若患者出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、糞便變細(xì)、體重下降等報警癥狀，或痔瘡常規(guī)治療無效時，應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡檢查排除直腸癌可能。臨床上有部分直腸癌病例因初期誤診為痔瘡而延誤治療，這種情況并非疾病轉(zhuǎn)化所致，而是鑒別診斷不及時的結(jié)果。
保持規(guī)律排便習(xí)慣對預(yù)防兩種疾病均有重要意義。建議每日攝入足夠膳食纖維，如燕麥、西藍(lán)花等，飲水量保持在2000毫升以上。避免久坐超過1小時，每隔30分鐘起身活動。出現(xiàn)肛門不適癥狀時，可通過溫水坐浴緩解，但持續(xù)便血或疼痛加重須及時就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行肛門指檢和糞便潛血篩查，有家族史者需提前開始腸癌篩查。