懷孕建檔時(shí)建議如實(shí)告知醫(yī)生流產(chǎn)史。流產(chǎn)史可能影響妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及產(chǎn)前管理方案制定,隱瞞可能導(dǎo)致醫(yī)生誤判高危因素。
流產(chǎn)史屬于重要孕產(chǎn)史信息,醫(yī)生需根據(jù)既往妊娠結(jié)局調(diào)整監(jiān)測(cè)頻率。例如既往大月份流產(chǎn)者需加強(qiáng)宮頸機(jī)能評(píng)估,反復(fù)流產(chǎn)者需排查免疫或內(nèi)分泌異常。完整病史有助于醫(yī)生識(shí)別胎盤植入、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)性開展超聲檢查或藥物預(yù)防。
部分女性因隱私或心理壓力選擇隱瞞,但現(xiàn)代產(chǎn)科對(duì)流產(chǎn)持非評(píng)判態(tài)度。醫(yī)生僅從醫(yī)學(xué)角度評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),如稽留流產(chǎn)史可能提示感染因素需排查,人工流產(chǎn)史可能增加宮腔粘連概率。特殊情況如遭遇性暴力所致妊娠,可單獨(dú)與醫(yī)生溝通保密需求。
建議孕前或首次產(chǎn)檢時(shí)通過紙質(zhì)問卷或一對(duì)一溝通方式告知流產(chǎn)史,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)保護(hù)患者隱私。若存在焦慮情緒可尋求心理支持,重點(diǎn)在于獲取精準(zhǔn)的醫(yī)療保護(hù)而非過度擔(dān)憂道德評(píng)判。定期產(chǎn)檢中配合醫(yī)生做好各項(xiàng)篩查,注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。