人流后小腹疼痛可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、子宮收縮
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),這種生理性收縮可能引起陣發(fā)性下腹隱痛,通常持續(xù)2-3天逐漸緩解。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊,或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,同時(shí)注意臥床休息避免劇烈活動(dòng)。
2、術(shù)后感染
手術(shù)操作可能導(dǎo)致病原體上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或附件炎,表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需完善血常規(guī)及婦科檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,嚴(yán)重者需靜脈輸注抗生素。
3、宮腔積血
子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積宮腔,出現(xiàn)墜脹痛并伴有血塊排出。超聲檢查可明確診斷,輕癥可用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,積血量多時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留組織。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植,形成病灶導(dǎo)致周期性疼痛。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng),可通過腹腔鏡檢查確診,治療選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),或注射用醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平。
5、盆腔炎
術(shù)后抵抗力下降可能誘發(fā)盆腔炎癥,表現(xiàn)為下腹壓痛、腰骶酸痛。需做婦科雙合診及分泌物培養(yǎng),確診后使用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合婦科千金膠囊治療,慢性期可配合盆底微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助糾正貧血。腹痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、大出血等情況時(shí),家長(zhǎng)需立即陪同就醫(yī)復(fù)查超聲?;謴?fù)期避免提重物及久坐,可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。